# 약물의 '생체변환(biotransformation)'이 주로 일어나는 장기는?

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> subject: 1회차

## 문제

약물의 '생체변환(biotransformation)'이 주로 일어나는 장기는?

## 보기

1. 신장
2. 폐
3. 간 **✔ 정답**
4. 심장
5. 뇌

**정답: 3**

## 해설

대부분의 약물 생체변환(대사)는 간의 미소체 효소계, 특히 CYP450 효소에 의해 이루어진다.

## 심화 해설

약물동태학에서 가장 기본적이면서도 중요한 개념인 '생체변환'이 주로 일어나는 주요 장기에 대해 묻고 있어요.

생체변환은 우리 몸에 들어온 약물이 간과 같은 장기에서 효소에 의해 화학적으로 변환되는 과정을 의미해요. 이 과정을 통해 지용성 약물이 수용성 물질로 변환되어 신장을 통해 배설되기 쉬운 형태가 되죠. 간은 이러한 생체변환의 핵심 장기로, 특히 간세포 내 소포체에 존재하는 '시토크롬 P450 효소계'가 가장 중요한 역할을 담당하고 있어요. 이 효소계는 약물 대사의 75% 이상을 담당할 정도로 중요하답니다.

간에서의 생체변환은 1상 반응(산화, 환원, 가수분해)과 2상 반응(접합반응)으로 나누어지며, 이를 통해 약물의 독성을 감소시키거나 제거하는 역할을 해요. 이 과정을 이해하는 것은 약물의 용량 결정, 부작용 예측, 약물 상호작용 관리 등 임상에서 매우 중요한 역량을 기르는 데 필수적이에요.

## 임상 시나리오

65세 남성 환자가 고혈압 치료를 위해 여러 가지 약물을 복용하고 있어요. 최근 새로운 진통제를 추가로 처방받았는데, 복용 후 현기증과 졸음이 심해져 병원을 방문했어요. 의사는 간에서의 약물 상호작용을 의심하고 약물 혈중 농도를 측정하기로 결정했어요.

## 핵심 개념

- **생체변환** — 약물이 체내에서 효소에 의해 화학적으로 변환되어 배설되기 쉬운 형태로 변화하는 과정
- **시토크롬 P450 효소계** — 간에서 약물 대사를 담당하는 주요 효소 군으로 다양한 약물의 산화 반응을 촉매함
- **약물동태학** — 약물이 체내에 흡수, 분포, 대사, 배설되는 과정을 연구하는 학문 분야
- **간대사** — 간에서 일어나는 다양한 대사 과정으로 약물의 생체변환을 포함함
- **약물상호작용** — 두 가지 이상의 약물이 동시에 투여될 때 생체변환 과정에서 서로 영향을 미쳐 약효나 독성이 변화하는 현상

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