# 근거기반 실무(EBP)의 5단계 과정에서 첫 번째 단계는?

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## 문제

근거기반 실무(EBP)의 5단계 과정에서 첫 번째 단계는?

## 보기

1. 근거 검색
2. 임상 질문 형성 **✔ 정답**
3. 근거 평가
4. 근거 적용
5. 결과 평가

**정답: 2**

## 해설

EBP의 첫 번째 단계는 임상 현장의 문제를 PICO 형식의 명확한 임상 질문으로 형성하는 것이다.

## 심화 해설

근거기반실무(Evidence-Based Practice, EBP)의 기본적인 과정 단계를 이해하고 있는지를 확인하는 핵심적인 질문이에요.
EBP는 단순히 연구 결과를 찾는 것이 아니라, 체계적인 과정을 통해 최상의 근거를 임상에 효과적으로 적용하는 전체적인 접근법을 의미해요.
첫 번째이자 가장 중요한 단계는 바로 '임상 질문 형성'이에요.
왜냐하면 명확히 정의되지 않은 문제는 제대로 된 해결책을 찾을 수 없기 때문이에요.
이 단계에서는 PICO(Patient/Problem, Intervention, Comparison, Outcome) 형식을 활용하여 구체적인 임상 질문으로 다듬는 작업이 이루어져요.
잘 구성된 질문은 이후 단계인 근거 검색의 방향성을 설정하고, 찾은 근거의 관련성과 적용 가능성을 판단하는 기준이 되기 때문에 EBP 전체 과정의 성패를 좌우하는 출발점이라고 할 수 있어요.
이 개념을 익히는 것은 단순히 지식을 암기하는 것을 넘어, 복잡한 임상 상황에서 핵심 문제를 정확히 파악하고 체계적으로 해결해나가는 비판적 사고와 문제 해결 능력을 기르는 데 큰 도움이 됩니다.

## 임상 시나리오

가정방문 간호사인 A씨는 당뇨를 오래 앓고 있는 김 할머니를 방문했어요. 할머니의 당화혈색소 수치가 계속 높게 나와 인슐린 주사를 시작해야 할지 고민이에요. 하지만 할머니는 주사에 대한 두려움과 불편함으로 매우 부정적이시고, 가족들도 의견이 엇갈려요. A씨는 단순히 '인슐린이 좋다'는 일반론으로 접근하기보다, 체계적인 과정을 통해 할머니에게 가장 적합한 방법을 찾고자 해요.

## 핵심 개념

- **근거기반실무(EBP)** — 최상의 연구 근거, 임상적 전문성, 그리고 환자의 가치와 선호도를 통합하여 임상적 결정을 내리는 체계적인 접근법이에요.
- **PICO** — 임상 질문을 체계적으로 구성하기 위한 틀로, Patient/Problem(대상/문제), Intervention(중재), Comparison(비교대상), Outcome(결과)의 네 요소로 이루어져 있어요.
- **임상 질문** — 임상 현장에서 마주하는 불확실성이나 문제를 해결하기 위해 체계적으로 만들어지는 질문으로, EBP의 출발점이에요.
- **근거 평가** — 검색을 통해 찾은 연구 논문 등의 근거가 방법론적으로 얼마나 엄밀한지, 결과가 얼마나 신뢰할 수 있는지, 그리고 현재의 임상 상황에 적용 가능한지를 비판적으로 분석하는 과정이에요.
- **근거 적용** — 평가를 통해 선정된 최상의 근거를 특정 환자나 상황에 맞게 변형하고, 환자의 의사와 임상가의 판단을 결합하여 실제 실무에 통합하는 단계예요.

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