# 심장 청진에서 S3 갤롭이 들리는 질환은?

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## 문제

심장 청진에서 S3 갤롭이 들리는 질환은?

## 보기

1. 대동맥 협착
2. 승모판 협착
3. 심부전 **✔ 정답**
4. 심낭염
5. 부정맥

**정답: 3**

## 해설

S3 갤롭은 좌심실 충만압이 상승했을 때 들리는 병적 심음으로 심부전의 중요한 징후이다.

## 심화 해설

심장 청진에서 들리는 병적 심음인 S3 갤롭의 임상적 의미를 이해하고 있는지를 평가하는 문제예요. S3 갤롭은 정상 성인에서는 보통 들리지 않는 비정상 심음으로, 심장 이완기 초기에 좌심실로 혈액이 급격히 유입될 때 발생하는 소리입니다.

핵심 개념은 S3 갤롭이 심부전에서 중요한 진단적 의미를 지닌다는 점이에요. 심부전 환자에서는 심장의 수축 기능이 저하되어 심실 내 잔류 혈량이 증가하고, 이로 인해 심실 충만압이 상승하게 됩니다. 이러한 혈역학적 변화가 S3 갤롭을 발생시키는 주요 기전이에요.

정답이 3번인 이유는 S3 갤롭이 만성 심부전의 대표적인 청진 소리이기 때문이에요. 특히 좌심실 기능 저하와 관련이 깊으며, 심부전의 중증도를 평가하는 중요한 지표로 활용됩니다. 기존 해설에서도 언급되었듯이 좌심실 충만압 상승과의 연관성이 핵심이에요.

이 개념을 이해하는 것은 가정전문간호사로서 만성질환자 관리에서 매우 중요해요. 가정 방문 시 심장 청진을 통해 S3 갤롭을 발견하면 심부전의 악화를 조기에 발견하고 적절한 중재를 제공할 수 있기 때문이에요.

## 임상 시나리오

72세 남성 환자가 최근 2주간 점진적으로 악화되는 호흡곤란과 다리 부종을 주소로 내원했어요. 가정방문간호사가 심장 청진을 시행했을 때, 심첨부에서 낮은 음의 추가 심음이 들렸고, 이는 환자가 앙와위 상태에서 더 선명하게 들렸어요.

## 핵심 개념

- **S3 갤롭** — 심장 이완기 초기에 들리는 병적 심음으로, 심실로의 급격한 혈액 유입에 의해 발생하며 심부전의 징후입니다
- **심장 청진** — 청진기를 사용하여 심장에서 발생하는 소리를 듣는 진찰 방법으로, 심장 기능 평가에 필수적입니다
- **좌심실 충만압** — 좌심실이 이완기 동안 혈액을 받아들이는 압력으로, 이 값이 상승하면 S3 갤롭이 발생할 수 있습니다
- **심부전** — 심장이 몸의 필요에 충분한 혈액을 펌프하지 못하는 상태로, 다양한 심장 소인이 동반됩니다
- **병적 심음** — 정상적으로 들리지 않는 비정상적인 심장 소리로, 다양한 심장 질환을 시사하는 중요한 진단 단서입니다

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