# 간 효소 유도로 인해 약물 대사가 촉진되는 약물은?

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> subject: 1회차

## 문제

간 효소 유도로 인해 약물 대사가 촉진되는 약물은?

## 보기

1. 와파린
2. 리팜핀 **✔ 정답**
3. 시메티딘
4. 에리스로마이신
5. 자몽주스

**정답: 2**

## 해설

리팜핀은 간의 CYP450 효소를 유도하여 다른 약물의 대사를 촉진시켜 약효를 감소시킬 수 있다.

## 심화 해설

약물 상호작용에서 중요한 개념인 '간 효소 유도'에 관한 내용이에요. 간에서 약물 대사를 담당하는 대표적인 효소 시스템은 CYP450 효소군인데, 특정 약물들은 이 효소들의 생성을 증가시켜(유도) 다른 약물들의 대사 속도를 빠르게 만들 수 있어요.

리팜핀은 대표적인 간 효소 유도제로, 특히 CYP3A4, CYP2C9 등을 강력하게 유도해요. 이로 인해 동시에 복용하는 다른 약물들이 간에서 더 빨리 분해되어 혈중 농도가 낮아지고 약효가 감소될 수 있어요. 이런 현상을 '약물 상호작용'이라고 하며, 임상에서 매우 중요하게 다뤄져요.

간 효소 유도 현상을 이해하는 것은 가정전문간호사에게 특히 중요한 역량이에요. 가정 방문 시 여러 약물을 복용하는 환자를 자주 접하게 되는데, 약물 간 상호작용을 예측하고 부작용을 예방하는 것이 환자 안전에 직결되기 때문이에요.

## 임상 시나리오

65세 남성 환자가 결핵 치료를 위해 리팜핀을 복용하기 시작했어요. 동시에 당뇨병 치료제인 글리벤클라미드를 복용 중이었는데, 리팜핀 복용 2주 후부터 혈당 수치가 갑자기 높아지기 시작했어요.

## 핵심 개념

- **간 효소 유도** — 특정 약물이 간에서 약물 대사 효소의 합성을 증가시켜 다른 약물들의 대사 속도를 빠르게 하는 현상
- **CYP450 효소** — 간에서 약물 대사를 담당하는 주요 효소 군으로, 다양한 약물들의 산화 반응을 촉매하는 역할
- **약물 상호작용** — 두 가지 이상의 약물이 함께 투여될 때 서로의 약효나 부작용에 영향을 미치는 현상
- **리팜핀** — 결핵 치료에 사용되는 항생제로 강력한 간 효소 유도제 역할
- **약물 대사** — 약물이 체내에서 화학적으로 변화되어 배설되기 쉬운 형태로 변환되는 과정

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