# 급성 염증에서 백혈구 이동 과정의 올바른 순서는?

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## 문제

급성 염증에서 백혈구 이동 과정의 올바른 순서는?

## 보기

1. 부착-굴림-이동
2. 굴림-부착-이동 **✔ 정답**
3. 이동-굴림-부착
4. 부착-이동-굴림
5. 굴림-이동-부착

**정답: 2**

## 해설

급성 염증에서 백혈구는 혈관벽을 굴러가다가 부착한 후 혈관 밖 조직으로 이동하는 순서를 따른다.

## 심화 해설

급성 염증 반응에서 백혈구가 혈관 밖으로 나가 염증 부위로 이동하는 정확한 단계적 순서를 묻는 거예요. 핵심 개념은 '백혈구 주변 이동'이라고 하는 이 과정은 우리 몸의 면역 방어 시스템에서 아주 기본적이면서도 중요한 현상이에요.

정답이 '굴림-부착-이동'인 이유는 이 순서가 생리학적으로 입증된 백혈구의 이동 메커니즘을 정확히 반영하기 때문이에요. 먼저, 백혈구는 혈류를 따라 이동하다가 염증 부위에서 분비되는 화학 주성 물질에 반응하여 혈관 내피 세포 표면을 '굴림'하게 돼요. 이 단계에서는 선택소라는 분자가 일시적인 접촉을 매개해요. 다음으로, 백혈구는 인테그린 등의 접착 분자를 활성화하여 혈관 벽에 단단히 '부착'하게 되고, 마지막으로 혈관 내피 세포 사이를 뚫고 조직 안으로 '이동'해 들어가는 거예요.

이 과정을 이해하는 것은 가정전문간호사로서 감염이나 상처 치유를 평가하고, 염증 반응의 정상/비정상 과정을 구별하는 데 필수적인 기초 지식을 제공해요. 환자의 염증 증상이 정상적인 치유 과정인지, 아니면 과도한 면역 반응이나 감염 악화를 의미하는지 판단하는 데 중요한 근거가 되죠.

## 임상 시나리오

65세 당뇨병 환자 A씨가 발에 작은 상처를 냈어요. 며칠 후 상처 부위가 빨갛게 붓고 따끔거리는 통증을 호소하며 병원을 방문했어요. 가정전문간호사는 상처 부위를 관찰했을 때, 체내에서 면역 세포들이 이 상처 부위로 모여들어 감염과 싸우기 위한 정상적인 염증 반응이 시작되고 있음을 인지하게 돼요.

## 핵심 개념

- **백혈구 주변 이동** — 백혈구가 혈관 내피를 따라 굴러다니다가 부착한 후 혈관 밖 조직으로 이동하는 일련의 과정을 의미해요.
- **화학 주성** — 세포가 특정 화학 물질의 농도 차이를감지하여 그 방향으로 이동하도록 유도되는 현상이에요. 염증 시 세포에서 분비되는 다양한 사이토카인이 이 역할을 해요.
- **선택소** — 백혈구의 '굴림' 단계에서 혈관 내피 세포 표면에 발현되어 백혈구와의 초기, 약한 접착을 매개하는 당단백질이에요.
- **인테그린** — 백혈구 표면에 있는 접착 분자로, '부착' 단계에서 활성화되어 혈관 내피 세포와의 강하고 견고한 결합을 가능하게 해요.
- **혈관 외 유출** — 백혈구가 혈관 벽을 뚫고 조직 사이로 빠져나가는 '이동' 단계를 지칭하는 용어예요.

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