# 당뇨병성 신증 초기 관리에서 가장 중요한 것은? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=197621 > language: ko > subject: 1회차 ## 문제 당뇨병성 신증 초기 관리에서 가장 중요한 것은? ## 보기 1. 단백질 제한 2. 혈압 조절 **✔ 정답** 3. 수분 제한 4. 칼륨 제한 5. 나트륨 증가 **정답: 2** ## 해설 당뇨병성 신증의 진행을 늦추기 위해서는 엄격한 혈압 조절이 가장 중요하며, 130/80mmHg 이하를 목표로 한다. ## 심화 해설 당뇨병성 신증의 초기 관리에서 가장 핵심적인 중재가 무엇인지를 묻고 있어요. 당뇨병성 신증은 당뇨병의 주요 만성 합병증 중 하나로, 지속적인 고혈당으로 인해 신장의 사구체에 손상이 발생하는 상태를 말해요. 초기 단계에서는 미세단백뇨가 나타나기 시작하고, 방치할 경우 점차 신기능이 저하되어 말기 신부전으로 진행될 수 있어요. 정답이 혈압 조절인 이유는 고혈압이 당뇨병성 신증의 진행을 가속화하는 가장 강력한 위험인자이기 때문이에요. 고혈압은 신장 사구체 내 압력을 증가시켜 이미 손상된 사구체에 추가적인 스트레스를 가하고, 단백뇨를 악화시키며 신장 기능 저하를 촉진해요. 따라서 혈압을 130/80mmHg 이하로 엄격히 조절하는 것이 신장 보호에 결정적으로 중요해요. ACE 억제제나 ARB 같은 약물은 혈압 조절뿐만 아니라 신장 내 압력을 직접 낮추어 단백뇨를 감소시키는 추가적인 이점이 있어 당뇨병성 신증 환자에서 특히 선호되는 치료제에요. 이러한 혈압 관리의 중요성은 다양한 대규모 임상연구를 통해 입증되었으며, 실제 임상에서도 당뇨병성 신증 환자의 장기적인 예후를 결정하는 가장 중요한 요소로 인정되고 있어요. ## 임상 시나리오 52세 당뇨병 환자 환자는 최근 건강검진에서 미세단백뇨가 발견되어 내원했어요. 평소 혈압은 145/92mmHg로 높은 편이었지만 특별한 증상이 없어 방치하고 있었어요. 당화혈색소는 7.8%로 조절이 필요했어요. ## 핵심 개념 - **당뇨병성 신증** — 당뇨병으로 인해 신장의 사구체에 손상이 발생하여 단백뇨와 신기능 저하를 보이는 만성 합병증이에요. - **미세단백뇨** — 일반 소변검사에서는 발견되지 않지만 더 정밀한 검사에서만 발견되는 작은 양의 단백뇨로, 당뇨병성 신증의 초기 징후예요. - **사구체** — 신장에서 혈액을 여과하여 노폐물을 제거하고 필요한 물질은 재흡수하는 주요 기능을 담당하는 단위예요. - **ACE 억제제** — 안지오텐신 전환효소 억제제로 혈압 강하 효과와 함께 신장 보호 효과가 있어 당뇨병성 신증 환자에서 최선의 선택이 되는 약물이에요. - **단백뇨** — 소변에 단백질이 비정상적으로 많이 배출되는 상태로, 신장 손상의 중요한 지표가 되어요. ## 같은 주제 문제 - [가정간호의 철학적 기반으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=197581) - [가정간호 대상자 선정에서 제외 기준으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=197582) - [당뇨병 환자의 혈당 자가모니터링 교육에서 가장 강조할 점은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=197583) - [고혈압 환자의 생활습관 수정에서 우선순위는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=197584) - [욕창 예방을 위한 체위변경 교육에서 강조할 점은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=197585) - [가정간호 기록의 법적 특성으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=197586) - [치매 환자 가족의 부담감 사정을 위한 가장 적절한 도구는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=197587) - [가정에서 산소치료 중인 환자의 화재 예방 교육으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=197588) --- More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._