# 가정간호 대상자의 낙상 후 골절 의심 시 응급처치로 가장 적절한 것은?

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> subject: 1회차

## 문제

가정간호 대상자의 낙상 후 골절 의심 시 응급처치로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 즉시 일으키기
2. 마사지하기
3. 부목 고정 **✔ 정답**
4. 온찜질 적용
5. 진통제 투여

**정답: 3**

## 해설

골절이 의심되는 경우 추가 손상을 방지하기 위해 부목으로 고정한 후 의료기관으로 이송해야 한다.

## 심화 해설

낙상 후 골절이 의심되는 상황에서 가정간호사가 취해야 할 가장 적절한 응급처치 방법을 묻고 있어요. 핵심 개념은 '골절 응급처치의 기본 원칙'으로, 특히 '부동화(immobilization)'의 중요성을 강조하고 있습니다.

정답이 '부목 고정'인 이유는 골절 부위를 움직이지 않게 고정함으로써 2차 손상을 방지하고 통증을 완화하며, 출혈과 부종을 최소화할 수 있기 때문이에요. 골절 부위를 움직이면 단순 골절이 복합 골절로 악화될 수 있고, 주변 혈관과 신경에 추가 손상을 입힐 위험이 커집니다. 기존 해설에서도 언급된 것처럼, 부목 고정은 의료기관으로의 안전한 이송을 위한 필수 선행 조치예요.

가정간호사는 환자의 가정이라는 제한된 환경에서 전문 의료 장비 없이도 즉각적이고 적절한 응급처치를 제공해야 하는 중요한 역할을 담당해요. 이러한 기본적인 응급처치 기술은 환자의 예후를 크게 좌우할 수 있으므로 반드시 숙지해야 할 핵심 역량이에요.

## 임상 시나리오

80세 여성 환자가 화장실에서 낙상하여 왼쪽 팔뚝 부위에 심한 통증과 변형, 부종이 observed되었어요. 가정방문 중인 간호사는 환자를 움직이지 않게 한 후, 주변에서 찾을 수 있는 신문지와 수건을 이용해 팔을 가슴에 대고 고정한 후 응급실로 이송했어요.

## 핵심 개념

- **부동화** — 골절 부위를 움직이지 않게 고정하여 추가 손상을 방지하는 응급처치 방법이에요.
- **부목** — 골절 부위를 고정하는 데 사용되는 딱딱한 지지대로, 전문 장비가 없을 경우 신문지, 나무판, 담요 등으로 대체할 수 있어요.
- **2차 손상** — 부적절한 처치나 이동으로 인해 발생하는 추가적인 조직 손상을 의미해요.
- **RICE 원칙** — 근골격계 손상의 기본 처치법인 휴식, 냉찜질, 압박, 높이 들기의 영문 약자예요.
- **응급이송** — 적절한 일차 처치 후 환자를 의료기관으로 옮기는 과정이에요.

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