# 만성심부전 환자의 체중 모니터링에서 의료진 보고 기준은?

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> subject: 1회차

## 문제

만성심부전 환자의 체중 모니터링에서 의료진 보고 기준은?

## 보기

1. 1일 0.5kg 증가
2. 2일 1kg 증가 **✔ 정답**
3. 1주 2kg 증가
4. 2주 3kg 증가
5. 1개월 5kg 증가

**정답: 2**

## 해설

심부전 환자에서 2일간 1kg 이상의 급격한 체중 증가는 체액 저류의 징후로 즉시 보고해야 한다.

## 심화 해설

이 문제의 핵심 개념은 만성 심부전 환자 관리에서 체중 모니터링의 중요성과 구체적인 보고 기준이에요. 심부전 환자는 심장의 펌프 기능이 저하되어 체액이 쉽게 축적되는데, 이는 호흡곤란, 부종, 심지어 급성 심부전 악화로 이어질 수 있어요. 따라서 체중 변화는 체액 저류의 민감한 지표로 활용되죠. 정답이 2번인 이유는 2일 동안 1kg 이상 체중이 증가하는 경우, 이는 신체에 약 1L의 체액이 과도하게 축적되었다는 의미로, 즉각적인 의학적 개입이 필요하기 때문이에요. 이 기준은 임상 지침에서 널리 인정받는 수치로, 약물 조정(이뇨제 증량 등)이나 추가 검사가 필요한 시점을 알려주는 중요한 신호에요.

만성 심부전 환자의 체중 관리는 단순히 숫자를 보는 것이 아니라, 환자의 상태 악화를 조기에 발견하여 입원이나 합병증을 예방하는 핵심적인 간호 중재예요. 가정전문간호사는 환자와 가족에게 매일 같은 조건(아침 소변 본 후, 가벼운 옷)에서 체중을 측정하도록 교육하고, 이 보고 기준을 이해시켜 신속한 대응이 이루어지도록 해야 해요. 이는 환자의 삶의 질을 유지하고 예후를 개선하는 데 직접적으로 기여하는 중요한 실무 능력이에요.

## 임상 시나리오

72세 남성 만성 심부전 환자 A씨는 가정에서 매일 체중을 측정해요. 평소 체중이 65kg으로 유지되던 중, 어제 65.2kg, 오늘 66.3kg을 기록했어요. A씨는 "조금 붓는 것 같다"고 말했지만, 특별히 숨이 차진 않는다고 했어요.

## 핵심 개념

- **체액 저류** — 몸안에 물과 전해질이 정상보다 많이 축적되어 있는 상태로, 심부전, 신장 질환 등에서 흔히 나타나며 부종과 체중 증가를 유발해요.
- **이뇨제** — 신장을 통해 체내의 과다한 수분과 염분을 소변으로 배출시키는 약물로, 심부전 환자의 체액 저류 관리에 핵심적으로 사용되어요.
- **급성 심부전 악화** — 만성 심부전 환자에서 호흡곤란, 부종 등 증상이 갑자기 나빠지는 상태로, 체액 과부하가 주요 원인 중 하나이며 즉각적인 치료가 필요해요.
- **체중 모니터링** — 환자의 체중 변화를 정기적으로 측정하고 기록하는 것으로, 심부전 관리에서 체액균형 상태를 평가하는 간단하면서도 매우 효과적인 방법이에요.
- **가정간호** — 의료기관 외의 장소에서 환자의 건강 문제를 관리하고 자가관리 능력을 향상시키기 위해 제공되는 전문적인 간호 서비스예요.

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