# 악하선(턱밑샘)의 특징은?

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> language: ko  
> subject: 소화계통

## 문제

악하선(턱밑샘)의 특징은?

## 보기

1. 턱 아래에 위치하며 가장 큰 침샘이다.
2. 침의 대부분을 분비한다.
3. 순수한 장액성 침만 분비한다.
4. 이하선보다 점액성 침을 더 많이 분비한다. **✔ 정답**
5. 혀 아래에 위치한다.

**정답: 4**

## 해설

악하선은 이하선보다 점액성 침을 더 많이 분비하며, 턱 아래에 위치한다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 악하선(턱밑샘, Submandibular gland)의 해부학적 위치와 분비 특성을 정확히 이해하고 있는지 평가하는 문제예요. 침샘은 크게 이하선(귀밑샘, Parotid gland), 악하선(턱밑샘, Submandibular gland), 설하선(혀밑샘, Sublingual gland) 세 쌍의 주타액선으로 나뉘며, 각각의 위치와 분비하는 침의 성상이 다르다는 점을 구분해야 해요.

**핵심 개념 분석**
악하선은 턱뼈(하악골, Mandible)의 아래쪽, 턱밑삼각(submandibular triangle)에 위치한 한 쌍의 침샘이에요. 이 샘은 혼합샘(Mixed gland)으로, 장액성(Serous) 침과 점액성(Mucous) 침을 모두 분비하지만 점액성 분비가 더 우세한 것이 특징이에요. 전체 침 분비량의 약 60~70%를 차지할 정도로 양적으로 가장 큰 역할을 하지만, 샘의 크기 자체는 이하선이 가장 커요.

**정답 근거**
정답은 **4번**이에요. 악하선은 이하선(Parotid gland)에 비해 점액성(Mucous) 침 분비가 훨씬 더 우세해요. 이하선은 거의 순수한 장액성 침만 분비하는 반면, 악하선은 장액과 점액을 모두 분비하되 점액의 비율이 높아 끈적한 성상의 침을 만들어내기 때문이에요.

**오답 분석**
혼동 주의!
* **1번:** 악하선은 턱 아래에 위치하지만, '가장 큰 침샘'은 이하선(귀밑샘)이에요. 이하선이 가장 크고 무거우며, 악하선은 크기 면에서 두 번째예요. 크기와 분비량을 혼동하기 쉬워요.
* **2번:** '침의 대부분을 분비한다'는 표현은 하루 전체 분비량의 약 25~30%만 담당하는 이하선보다는, 약 60~70%를 분비하는 악하선에 더 가까워요. 하지만 이 선택지는 '가장 큰 침샘'이라는 1번과의 비교 속에서 이하선의 특징으로 오인되기 쉬워요. 객관적 사실만 보면 악하선이 주된 분비를 담당하는 것은 맞지만, 이 문제에서는 4번이 더 정확한 악하선의 고유 특징이에요.
* **3번:** 순수한 장액성 침을 분비하는 샘은 이하선이에요. 악하선은 장액과 점액을 모두 분비하는 혼합샘이므로 틀렸어요.
* **5번:** 혀 아래에 위치하는 침샘은 설하선(혀밑샘)이에요. 악하선은 턱 아래에 위치하므로 위치가 완전히 달라요.

**연관 개념 정리**
주타액선을 비교해 보면 다음과 같아요.

| 특징 | 이하선 (Parotid) | 악하선 (Submandibular) | 설하선 (Sublingual) |
| --- | --- | --- | --- |
| 위치 | 귀 앞/아래 | 턱 아래 | 혀 아래 |
| 분비 침 성상 | 순수 장액성 | 혼합성 (점액 우세) | 혼합성 (점액 우세) |
| 개구부 | 위쪽 제2대구치 협점막 | 설하소대(혀주름띠) 옆 | 구강바닥 점막 |

개념 정리
악하선(턱밑샘): 하악골 아래에 위치하며 혼합성 침을 분비하는 두 번째로 큰 주타액선. 전체 침 분비량의 약 60~70%를 담당하며, 점액성 분비가 우세함.

암기 팁
'**악**하선은 **악**착같이 침을 많이 만든다!', '**이**하선은 **이**자(췌장)처럼 순수 장액!' 이라고 연상하면 기억하기 쉬워요. 위치는 '악하선=턱 아래, 설하선=혀 아래'라는 이름 그대로를 떠올리세요.

## 임상 시나리오

핵심 포인트
악하선(Submandibular gland)은 하루 전체 침 분비량의 가장 큰 부분을 차지하기 때문에, 이곳에 문제가 생기면 구강 건조감이나 연하 곤란 같은 증상이 두드러지게 나타날 수 있어요. 타석증(Sialolithiasis)이 가장 호발하는 부위이기도 하며, 식사 시 턱 아래가 붓고 통증이 나타나는 전형적인 증상은 이 샘과 연결된 악하선관(Wharton's duct)의 폐쇄를 시사하는 중요한 신호예요.

**실제 적용**
침 분비의 대부분을 담당한다는 것은, 구강 내 세균 증식 억제나 초기 소화(아밀라제 분비)에 있어 이하선보다 훨씬 중요한 역할을 한다는 뜻이에요. 따라서 악하선 절제술 후에는 구강 위생 관리와 충치 예방에 더욱 주의가 필요해요. 또한, 침샘 영상 검사나 신체 사정 시 촉진을 통해 악하선의 크기, 압통, 결석 유무를 확인하는 것이 감별 진단의 핵심이에요.

**이해하며 외우기**
**개념 확인:** 주타액선 세 가지의 위치, 크기 순서, 분비 침 성상을 구분합니다.

**의미 해석:** 악하선이 혼합샘이며 점액성이 우세하다는 것은 윤활 작용에 특화되어 있음을 의미합니다. 크기가 가장 크지 않음에도 분비량이 가장 많은 이유는 지속적인 분비를 담당하기 때문입니다.

**영향 판단:** 침샘 관련 질환(염증, 종양, 결석) 발생 시, 각 샘의 위치와 기능적 특징에 따라 증상 발현 부위와 양상이 어떻게 달라질지 예측할 수 있어야 합니다.

**주의사항**
혼동 주의! 이하선이 가장 크다고 해서 침 분비량도 가장 많다고 착각하기 쉬워요. 안정 시 침 분비는 악하선이 주도하고, 자극 시 분비는 이하선이 급증하는 식으로 기능적 분업이 이루어져 있다는 점을 기억하세요. 또한 설하선도 점액성이 우세한 혼합샘이라는 점에서 악하선과 유사하지만, 위치와 크기가 완전히 다르다는 점을 구분해야 해요.

## 핵심 개념

- **악하선 (Submandibular gland)** — 하악골(턱뼈) 아래쪽에 위치한 한 쌍의 주타액선으로, 장액성과 점액성 침을 모두 분비하는 혼합샘이며 전체 침 분비량의 약 60~70%를 차지한다.
- **이하선 (Parotid gland)** — 귀 앞쪽과 아래쪽에 위치한 가장 큰 주타액선으로, 순수한 장액성 침을 분비하며 하루 침 분비량의 약 25~30%를 담당한다.
- **설하선 (Sublingual gland)** — 구강 바닥, 혀 아래쪽에 위치한 가장 작은 주타액선으로, 주로 점액성 침을 분비하는 혼합샘이다.
- **장액성 침 (Serous saliva)** — 아밀라제(프티알린)와 같은 소화 효소가 풍부하고 물처럼 묽은 성상의 침 분비물로, 주로 이하선에서 분비된다.
- **점액성 침 (Mucous saliva)** — 뮤신(Mucin) 성분이 풍부하여 끈적이고 미끈거리는 성상의 침 분비물로, 음식물의 윤활과 구강 점막 보호에 중요한 역할을 한다.

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