# 좌폐의 폐엽은 몇 개인가?

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> language: ko  
> subject: 호흡계통

## 문제

좌폐의 폐엽은 몇 개인가?

## 보기

1. 1개
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**정답: 2**

## 해설

좌폐는 상엽과 하엽, 두 개의 폐엽으로 구성된다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 허파(폐, Lung)의 해부학적 구조, 특히 좌우 허파를 구성하는 폐엽(Lobe)의 개수를 묻고 있어요.
허파는 종격동을 사이에 두고 좌우 한 쌍이 있으며, 오른허파(우폐)와 왼허파(좌폐)의 폐엽 수는 서로 달라요. 왼허파는 상엽(Superior lobe)과 하엽(Inferior lobe)의 2개 엽으로 구성되어 있습니다. 이는 왼쪽 가슴안에 심장(Heart)이 위치하여 공간을 차지하고 있기 때문에 오른허파보다 크기가 작고 엽의 수도 적은 것입니다.

**정답 근거**

핵심! 왼허파에는 중엽(Middle lobe)이 존재하지 않아요. 대신 혀모양의 돌기인 설상엽(Lingula)이 상엽의 일부로 존재하며, 이는 오른허파 중엽과 발생학적으로 같은 기원입니다. 따라서 왼허파의 폐엽은 2개입니다.

**오답 분석**

혼동 주의! ③번 '3개'는 오른허파(우폐)의 폐엽 수입니다. 오른허파는 상엽, 중엽, 하엽의 3개 엽으로 구성됩니다. 좌우 허파의 엽 수를 바꿔서 혼동하지 않도록 주의하세요. ④번 '4개'와 ⑤번 '5개'는 양쪽 허파의 엽을 모두 합친 전체 폐엽 수(2+3=5)를 묻는 것이 아니라 좌폐만의 수를 묻는 문제이므로 틀렸습니다.

**연관 개념 정리**

허파 엽은 다시 기관지폐구역(Bronchopulmonary segment)이라는 기능적 단위로 나뉘며, 왼허파는 8~10개, 오른허파는 10개의 구역으로 구성됩니다. 이 구역은 독립적인 혈관과 기관지 분포를 가지므로 병변이 생겼을 때 구역 절제술(Segmentectomy)이 가능합니다.

개념 정리

| 구분 | 오른허파(우폐) | 왼허파(좌폐) |
| --- | --- | --- |
| 폐엽 수 | 3개 (상엽, 중엽, 하엽) | 2개 (상엽, 하엽) |
| 특징 | 중엽이 존재하며 왼허파보다 크기가 큼 | 심장으로 인한 심장패임(Cardiac notch) 존재, 중엽 대신 설상엽(Lingula) 존재 |
| 기관지폐구역 | 10개 | 8~10개 |

암기 팁
'우측 삼엽(오른쪽 3개), 좌측 이엽(왼쪽 2개)'으로 기억하세요. 또는 심장이 왼쪽에 있으니 심장이 중엽 자리를 차지했다고 상상하면 쉽게 외울 수 있어요.

## 임상 시나리오

핵심 포인트
**실제 적용**

왼허파가 2개의 엽으로 구성된 것은 단순 해부학적 사실을 넘어, 흉부 영상(가슴 X선, CT) 판독의 기준이 됩니다. 예를 들어 좌측 상엽에 발생한 폐렴은 설상엽 부위에 국한되어 나타날 수 있어 오른허파 중엽의 폐렴과 영상 소견이 유사할 수 있으므로, 좌우 해부학적 차이를 명확히 이해해야 정확한 위치를 판단할 수 있어요.

**이해하며 외우기**

핵심! 폐엽의 해부학적 위치와 개수를 아는 것은 병변의 위치를 기술하고, 정확한 의사소통을 위해 필수적입니다. '좌폐 2엽, 우폐 3엽'이라는 기준을 바탕으로, 각 엽이 흉벽의 어느 부위에 해당하는지 입체적으로 떠올려 보세요.

**주의사항**

혼동 주의! 설상엽(Lingula)을 독립된 폐엽으로 착각하면 안 됩니다. 설상엽은 좌폐 상엽의 일부분이며, 오른허파의 중엽에 해당하는 구조입니다. 또한 가슴 X선에서 좌측 횡격막이 우측보다 약간 낮게 보이는 것은 정상 소견입니다.

## 핵심 개념

- **폐엽** — 허파(폐)를 구성하는 해부학적 단위로, 허파 틈새(Fissure)에 의해 구분됩니다. 오른허파는 3개, 왼허파는 2개의 엽으로 구성됩니다.
- **기관지폐구역(Bronchopulmonary segment)** — 각 폐엽을 구성하는 더 작은 기능적 단위로, 독립적인 기관지와 혈관 분포를 가집니다. 병변의 국소화와 절제 수술의 기본 단위가 됩니다.
- **설상엽** — 왼허파 상엽의 아래쪽 혀 모양 돌기로, 발생학적으로 오른허파 중엽에 해당하는 구조입니다. 독립된 엽이 아닙니다.
- **심장패임(Cardiac notch)** — 왼허파 앞쪽 가장자리에 심장이 위치하여 생긴 움푹 들어간 부분으로, 왼허파가 오른허파보다 작은 주요 원인입니다.
- **허파 틈새(열, Fissure)** — 폐엽과 폐엽 사이를 구분하는 경계선으로, 가슴 X선 사진에서 얇은 선으로 관찰됩니다. 오른허파에는 수평틈새(Horizontal fissure)와 빗틈새(Oblique fissure)가, 왼허파에는 빗틈새만 존재합니다.

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