# 심장박동 주기 중 심실 수축기(systole)에 열리는 판막은?

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> subject: 순환계통

## 문제

심장박동 주기 중 심실 수축기(systole)에 열리는 판막은?

## 보기

1. 삼첨판과 승모판
2. 대동맥 판막과 폐동맥 판막 **✔ 정답**
3. 삼첨판과 폐동맥 판막
4. 승모판과 대동맥 판막
5. 모든 판막

**정답: 2**

## 해설

심실이 수축할 때 혈액을 동맥으로 내보내기 위해 대동맥 판막과 폐동맥 판막이 열린다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 심장주기(Cardiac cycle) 중 심실 수축기(Ventricular systole)의 판막 움직임을 묻고 있어요. 심장의 판막은 압력 차이에 의해 수동적으로 열리고 닫히는데, 심실이 수축하면 심실 내 압력이 급격히 상승하게 됩니다. 이때 심실에서 대동맥과 폐동맥으로 혈액을 박출하기 위해 반월판(Semilunar valves)이 열려요. 반월판은 대동맥 판막(Aortic valve)과 폐동맥 판막(Pulmonary valve)을 말하죠. 동시에, 심실 내 높은 압력은 방실 판막(Atrioventricular valves)인 삼첨판(Tricuspid valve)과 승모판(Mitral valve)을 닫히게 만들어 혈액이 심방으로 역류하는 것을 막습니다. 따라서 정답은 2번이에요.

**정답 근거**
핵심! 심실 수축기(Ventricular systole) 동안 심실 압력이 대동맥 및 폐동맥 압력보다 높아지면 대동맥 판막(Aortic valve)과 폐동맥 판막(Pulmonary valve)이 열리면서 혈액이 박출됩니다. 이 단계를 심실 구혈기(Ventricular ejection phase)라고 해요.

**오답 분석**
혼동 주의! ①번 삼첨판(Tricuspid valve)과 승모판(Mitral valve)은 방실 판막으로, 심실 수축기에는 압력 차이로 인해 닫힙니다. 이 판막들은 심실 이완기(Diastole)에 열려 심방에서 심실로 혈액이 유입되도록 합니다.
③번과 ④번은 방실 판막과 반월판을 하나씩 섞어 놓은 선택지로, 판막이 열리는 주기(수축기 vs 이완기)가 다르기 때문에 오답입니다.
⑤번 '모든 판막'이 동시에 열리는 경우는 없습니다. 심장은 판막의 열고 닫힘을 정밀하게 조절하여 혈액이 한 방향으로만 흐르도록 합니다.

개념 정리

| 심장주기 단계 | 열리는 판막 | 닫히는 판막 |
| --- | --- | --- |
| 심실 수축기(Systole) | 대동맥 판막, 폐동맥 판막 (반월판) | 삼첨판, 승모판 (방실 판막) |
| 심실 이완기(Diastole) | 삼첨판, 승모판 (방실 판막) | 대동맥 판막, 폐동맥 판막 (반월판) |

암기 팁
'수축 시 열리는 판막은 대폐(大肺)로 가는 문!'이라는 문장을 떠올려 보세요. 심실이 수축(Systole)할 때 **대**동맥과 **폐**동맥으로 가는 판막이 열린다고 기억하면 쉽습니다. 반대로 '이완 시에는 삼승(三僧)이 방으로 들어온다!'는 표현으로 이완기(Diastole)에 **삼**첨판과 **승**모판이 열려 심방에서 심실로 피가 들어온다고 외우면 헷갈리지 않아요.

## 임상 시나리오

핵심 포인트
이 문제의 핵심은 심장 판막(Heart valve)의 기능을 심장주기와 연결하여 이해하는 것이에요. 판막이 열리고 닫히는 것은 단순한 해부학적 사실이 아니라, 심장이 펌프 역할을 하며 혈액을 전신과 폐로 보내는 원동력이에요.

**실제 적용**
심장주기와 판막의 움직임을 정확히 이해하는 것은 매우 중요해요. 청진기로 들리는 심음(Heart sound)을 해석하는 기초가 되기 때문이에요. 첫 번째 심음(S1, '럽')은 심실 수축기 시작 시 방실 판막(삼첨판, 승모판)이 닫히면서 발생하고, 두 번째 심음(S2, '덥')은 심실 수축기가 끝나고 반월판(대동맥 판막, 폐동맥 판막)이 닫히면서 발생합니다. 따라서 이 지식을 바탕으로 특정 시기에 어느 판막에서 문제가 생겼을 때 심잡음(Murmur)이 나타나는지 추론할 수 있습니다.

**이해하며 외우기**
1. **개념 확인**: 심실 수축기에는 심실의 압력이 심방보다 높아지고, 대동맥/폐동맥의 압력보다도 높아집니다.
2. **의미 해석**: 이 압력 차이가 방실 판막을 닫히게(심방으로의 역류 방지) 하고, 반월판을 열리게(동맥으로의 혈액 박출) 합니다.
3. **영향 판단**: 심실이 수축할 때 반월판이 열리지 않거나 방실 판막이 완전히 닫히지 않으면 혈액의 정상적인 전방 흐름에 장애가 발생합니다.

**주의사항**
혼동 주의! 판막의 열고 닫힘을 심장의 수축/이완과 반대로 생각하는 실수를 흔히 해요. 수축기에는 **혈액을 내보내는 문(반월판)이 열리고**, 혈액이 들어오는 문(방실 판막)은 닫힙니다. 이 '들어오는 문'과 '나가는 문'의 개념을 심장주기와 함께 기억하면 혼동을 피할 수 있어요.

## 핵심 개념

- **심실 수축기(Ventricular systole)** — 심장주기 중 심실이 수축하여 심실 내 압력이 상승하고, 반월판이 열려 대동맥과 폐동맥으로 혈액을 박출하는 단계
- **반월판(Semilunar valves)** — 대동맥 판막과 폐동맥 판막을 통칭하는 용어로, 반달 모양의 판막 첨판이 3개씩 있으며 심실 수축 시 열리고 이완 시 닫힘
- **방실 판막(Atrioventricular valves)** — 삼첨판과 승모판을 통칭하며, 심방과 심실 사이에 위치하여 심실 이완 시 열리고 수축 시 닫혀 혈액의 역류를 방지
- **심장주기(Cardiac cycle)** — 한 번의 심장 박동에서 일어나는 모든 사건의 순서로, 수축기와 이완기를 포함하여 심장이 혈액을 전신과 폐로 순환시키는 과정
- **심실 구혈기(Ventricular ejection phase)** — 심실 수축기 중 반월판이 열리고 심실에서 대혈관으로 혈액이 실제로 박출되는 시기

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