# 만성 염증(Chronic inflammation)의 주요 병태생리적 특징은?

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> subject: 계통별 병태생리

## 문제

만성 염증(Chronic inflammation)의 주요 병태생리적 특징은?

## 보기

1. 단기간에 끝난다.
2. 섬유화와 조직 손상이 동반된다. **✔ 정답**
3. 백혈구 중 호중구가 주로 관여한다.
4. 혈관 수축이 일어난다.
5. 혈액 순환이 빨라진다.

**정답: 2**

## 해설

만성 염증은 수개월에서 수년 동안 지속되며, 염증 세포의 침윤과 함께 조직 손상 및 섬유화가 동반된다.

## 심화 해설

Pathophysiological Logic
만성 염증은 Etiology & Risk 지속적인 자극(감염, 자가면역, 이물질 등)에 의해 발생하며, 급성 염증이 해결되지 않고 장기화된 상태입니다. 핵심은 Pathogenesis **단핵구계 세포(대식세포, 림프구)의 지속적인 활성화**입니다. 대식세포는 사이토카인과 성장인자를 분비하여 섬유아세포를 활성화시키고, 이는 콜라겐을 과도하게 생성하여 Clinical Manifestation **섬유화(Fibrosis)**를 유도합니다. 이 과정에서 정상 조직은 파괴되고 흉터 조직으로 대체되며, 이는 장기의 기능 상실로 이어집니다. 급성 염증의 주역인 호중구는 초기에는 관여할 수 있지만, 만성기에는 주로 림프구와 형질세포가 침윤합니다.

A+ Concept Map
지속적 자극 → 단핵구계 세포(대식세포/림프구) 활성화 → 사이토카인/성장인자 분비 → 섬유아세포 활성화 & 콜라겐 과생성 → **조직 섬유화 및 손상**

## 임상 시나리오

Clinical Connection
간경변증, 만성 신장질환, 폐섬유증 등은 만성 염증이 장기에 미치는 대표적인 결과입니다. 조직의 탄력성과 기능이 서서히 저하됩니다.

Nurse's Alert
만성 염증 상태에서는 Abnormal Lab CRP(염증 지표)가 지속적으로 상승되어 있을 수 있으며, 이는 심혈관 질환 위험 증가와 연관됩니다. 환자 교육 시 "염증을 조절하는 생활"의 중요성을 강조하세요.

## 핵심 개념

- **만성 염증 (Chronic Inflammation)** — 지속적인 유해 자극에 대한 장기적인 염증 반응으로, 림프구와 대식세포의 침윤, 조직 파괴, 그리고 섬유화와 재생이 동시에 진행되는 것이 특징이다.
- **섬유화** — 만성 염증이나 조직 손상의 결과로, 결합 조직의 주요 성분인 콜라겐이 과도하게 침착되어 정상 실질 조직을 대체하는 병리적 과정. 장기의 기능 상실을 초래한다.
- **단핵구계 세포 (Mononuclear Phagocyte System)** — 대식세포와 그 전구세포인 단핵구를 포함하는 세포군. 만성 염증에서 주요 역할을 하여 항원 제시, 사이토카인 분비, 조직 복구 및 섬유화를 조절한다.
- **호중구** — 급성 염증의 가장 특징적인 세포로, 화학주성 물질에 이끌려 염증 부위로 빠르게 이동하여 병원체를 탐식하고 제거한다. 만성 염증에서는 주로 초기 단계에만 관여한다.
- **육아종** — 만성 염증의 한 형태로, 활성화된 대식세포(상피양 세포)가 집중적으로 모여 형성되는 결절성 병변이다. 결핵, 나병, 유육종증 등에서 나타난다.

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