# 급성 염증 반응(Acute inflammation)의 주요 병태생리적 특징이 아닌 것은?

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> subject: 계통별 병태생리

## 문제

급성 염증 반응(Acute inflammation)의 주요 병태생리적 특징이 아닌 것은?

## 보기

1. 혈관 확장
2. 혈관 투과성 증가
3. 지속적인 발열 **✔ 정답**
4. 백혈구 유입
5. 발적, 종창, 열감, 통증

**정답: 3**

## 해설

급성 염증 반응은 보통 수일 내에 종결되며, 만성 염증과 달리 장기간 지속되는 발열은 주요 특징이 아니다.

## 심화 해설

Pathophysiological Logic
급성 염증은 손상에 대한 신체의 즉각적이고 일시적인 방어 반응입니다. 그 핵심은 손상 부위로 방어 세포와 물질을 신속하게 집중시키는 것입니다. 이 과정은 혈관 반응과 세포 반응으로 나뉩니다.

1.  Etiology & Risk (손상 유발): 세균 감염, 열상, 화상 등이 트리거가 됩니다.

2.  Pathogenesis (혈관 반응): 손상된 조직에서 히스타민, 프로스타글란딘 같은 매개물질이 분비되어 국소 혈관을 확장시킵니다(**혈관 확장**). 이로 인해 혈류가 증가해 발적(붉어짐)과 열감이 생깁니다. 동시에 혈관 내피 세포 사이가 벌어져 **혈관 투과성 증가**가 일어나고, 혈장 성분이 조직 사이로 빠져나가 종창(부기)을 유발합니다. 부은 조직이 신경을 압박하거나 통증 매개물질이 작용해 통증이 발생합니다. 이 네 가지가 바로 고전적인 Clinical Manifestation인 **발적, 종창, 열감, 통증**입니다.

3.  Pathogenesis (세포 반응): 혈관벽에 백혈구가 부착하고, 혈관 투과성이 증가된 틈을 통해 조직 내로 이동(**백혈구 유입**)하여 병원체를 포식(식균작용)하고 청소합니다.

A+ Concept Map
손상 → 매개물질 분비 → **혈관 확장 & 투과성 증가** → 혈류↑(발적/열감), 삼출액↑(종창/통증) → 백혈구 유출(유입) → 병원체 제거 & 조직 복구 → **급성 염증 종결**

## 임상 시나리오

Clinical Connection
Nurse's Alert: 급성 염증의 국소 증상(발적, 열감, 부종, 통증)은 치료가 효과적이거나 자연 치유 과정이 진행 중임을 나타내는 정상적인 반응입니다. 그러나 이러한 증상이 **지속적으로 악화**하거나, 전신으로 퍼져 고열, 백혈구 수치의 현저한 증가 등을 동반한다면, 감염이 통제되지 않고 패혈증 등으로 진행될 위험 신호(Red Flag)일 수 있습니다. 또한, **지속적인 발열**은 급성 염증의 특징이라기보다는 결핵, 자가면역질환 등과 관련된 **만성 염증**을 의심해봐야 할 증상입니다.

## 핵심 개념

- **급성 염증 (Acute Inflammation)** — 손상에 대한 신체의 즉각적이고 일시적인 방어 반응. 수시간에서 수일 내에 종결되며, 혈관 확장, 투과성 증가, 백혈구 유입이 특징이다.
- **혈관 확장** — 히스타민, 브라디키닌, 프로스타글란딘 등의 염증 매개물질에 의해 국소 혈관이 넓어지는 현상. 혈류를 증가시켜 발적(Rubor)과 열감(Calor)을 유발한다.
- **혈관 투과성 증가 (Increased Vascular Permeability)** — 염증 매개물질이 혈관 내피 세포의 접합을 느슨하게 하여 혈관 벽의 틈을 만드는 현상. 혈장 성분과 단백질이 조직으로 삼출되어 부종(Tumor)을 일으키고, 백혈구 유출의 통로가 된다.
- **백혈구 유출 (Leukocyte Extravasation)** — 순환하는 백혈구가 혈관 벽에 부착(접착)한 후, 혈관 투과성이 증가된 부위를 통해 조직 내로 이동하는 일련의 과정. 손상 부위로 방어 세포를 집중시키는 급성 염증의 핵심 단계이다.
- **삼출액** — 혈관 투과성 증가로 혈관 밖으로 빠져나온 혈장 성분. 단백질(특히 피브리노겐)과 백혈구가 풍부한 것이 특징이며, 이로 인해 염증 부위의 부종이 생긴다.

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