# 골관절염의 주요 위험 요인이 아닌 것은?

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> subject: 계통별 병태생리

## 문제

골관절염의 주요 위험 요인이 아닌 것은?

## 보기

1. 노화
2. 비만
3. 유전적 요인
4. 과도한 운동
5. 저체중 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

골관절염은 관절에 가해지는 부하와 관련이 있어 비만, 과도한 운동 등이 위험 요인이다. 저체중은 위험 요인에 해당하지 않는다.

## 심화 해설

Pathophysiological Logic
골관절염(Osteoarthritis, OA)은 연골의 퇴행성 변화가 핵심입니다. 연골은 관절 표면을 보호하는 쿠션 역할을 하는데, 이 연골이 닳아 없어지면서 뼈와 뼈가 직접 마찰을 일으키고, 이로 인해 통증과 염증, 관절 변형이 발생합니다. 이 퇴행의 주요 원인은 기계적 스트레스입니다. 관절에 가해지는 반복적이고 과도한 압력은 연골 세포를 손상시키고, 연골 기질의 분해를 촉진합니다. 따라서, 관절에 부하를 증가시키는 모든 요인은 위험도를 높입니다. 반면, 저체중은 관절에 가해지는 부하를 줄여주므로, 골관절염의 위험 요인이 아닙니다. 오히려 비만이 가장 큰 교정 가능한 위험 요인입니다.

A+ Concept Map
기계적 스트레스(비만, 과도한 운동) + 노화/유전적 소인 -> 연골 세포 손상 & 기질 분해 증가 -> 연골 파괴 및 얇아짐 -> 뼈 노출 및 마찰 -> 통증, 염증, 골극 형성

## 임상 시나리오

Clinical Connection
골관절염 환자 간호에서 가장 중요한 것은 **체중 관리**입니다. 비만 환자의 경우 체중 감량만으로도 관절 통증을 현저히 줄이고 기능을 개선할 수 있습니다.

Nurse's Alert
"과도한 운동"이 위험 요인이라는 점에 주의하세요. 적절한 운동(수영, 자전거 타기 등 저충격 운동)은 관절 주변 근육을 강화하여 관절을 보호하지만, 달리기, 점프 등 고충격 운동이나 반복적인 관절 사용은 퇴행을 가속화할 수 있습니다. 환자 교육 시 운동의 종류와 강도를 구분하여 설명해야 합니다.

## 핵심 개념

- **골관절염** — 퇴행성 관절염으로, 관절 연골의 점진적 손실과 그에 따른 뼈의 반응성 변화(골극 형성)를 특징으로 하는 가장 흔한 관절염.
- **연골** — 관절 뼈의 끝을 덮고 있는 매끄러운 결합 조직. 충격을 흡수하고 마찰을 줄여 관절 운동을 원활하게 하는 쿠션 역할을 합니다.
- **골극** — 골관절염에서 관절 가장자리에 형성되는 뼈의 돌기. 손상된 연골을 보상하기 위해 뼈 표면적을 넓히려는 신체의 반응이지만, 통증과 관절 운동 제한을 유발할 수 있습니다.
- **기계적 스트레스 (Mechanical Stress)** — 관절에 가해지는 물리적인 힘(압력, 충격, 비틀림). 골관절염의 주요 병인으로, 연골 세포의 대사 불균형을 초래하고 연골 분해를 촉진합니다.
- **퇴행성 변화 (Degenerative Change)** — 시간이 지남에 따라 조직의 구조와 기능이 점차적으로 저하되는 현상. 골관절염에서는 연골의 탄력성 소실, 균열 발생, 점진적 얇아짐을 의미합니다.

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