# 요붕증 환자에게 나타나는 주요 증상은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=196501  
> language: ko  
> subject: 계통별 병태생리

## 문제

요붕증 환자에게 나타나는 주요 증상은?

## 보기

1. 과도한 갈증과 다뇨 **✔ 정답**
2. 체중 증가와 부종
3. 저혈당과 혼수
4. 저혈압과 피부 착색
5. 탈수 증상 부재

**정답: 1**

## 해설

요붕증은 ADH 부족으로 인해 소변량이 비정상적으로 많아지고, 이로 인해 극심한 갈증을 느끼게 된다.

## 심화 해설

Pathophysiological Logic
Etiology & Risk 요붕증(Diabetes Insipidus, DI)의 핵심은 **항이뇨호르몬(Antidiuretic Hormone, ADH; 바소프레신)의 절대적 또는 상대적 부족**입니다. ADH는 신장의 집합관에서 물을 재흡수하도록 신호를 보내는 호르몬입니다.

Pathogenesis ADH가 부족하면, 신장의 집합관이 물을 재흡수하지 못합니다. 이로 인해 대량의 희석된 소변(저비중뇨)이 생성되어 배출됩니다. 이것이 Clinical Manifestation인 **다뇨(Polyuria)**입니다.

Clinical Manifestation & **보상 기전** 신체는 대량의 수분 손실로 인해 혈액 농도가 진해지고 혈장 삼투압이 상승합니다(고삼투압). 이 변화를 감지한 시상하부의 갈증 중추가 활성화되어 환자는 **극심한 갈증(Polydipsia)**을 느끼고 물을 마시려 합니다. 이는 탈수를 방지하기 위한 중요한 **보상 기전**입니다.

A+ Concept Map
ADH 부족/무효 → 신장 집합관의 물 재흡수 장애 → 대량의 희석뇨 배설(다뇨) → 체액량 감소 & 혈장 삼투압 상승 → 시상하부 갈증 중추 자극 → 과도한 갈증 & 수분 섭취 증가(다음)

Clinical Connection
요붕증의 '다뇨'와 '다음'은 당뇨병의 그것과 유사하지만, 기전과 소변의 성질이 완전히 다릅니다. 당뇨병의 다뇨는 고혈당으로 인한 삼투성 이뇨(소변에 당이 많음)인 반면, 요붕증의 다뇨는 순수한 '물'의 손실(소변에 당 없음, 비중 매우 낮음)입니다.

## 임상 시나리오

Nurse's Alert
가장 위험한 상황은 환자가 **갈증을 느끼거나 물을 마실 수 없는 경우**입니다. 예를 들어, 의식이 저하된 환자, 수술 후 NPO 상태, 또는 소아에서 발생하면 보상 기전인 '다음'이 작동하지 않아 빠르게 심한 고나트륨혈증과 **탈수**로 진행될 수 있습니다. 간호사는 요붕증이 의심되는 환자의 **수분 섭취량(I/O)과 소변 비중을 꼼꼼히 모니터링**하고, 갈증 호소 시 즉시 대응해야 합니다.

## 핵심 개념

- **항이뇨호르몬 (Antidiuretic Hormone, ADH)** — 시상하부에서 생성되어 뇌하수체 후엽에서 저장, 분비되는 호르몬. 신장 집합관에 작용하여 물의 재흡수를 촉진하여 소변을 농축하고 체액량을 보존하는 역할을 합니다.
- **다뇨** — 비정상적으로 많은 양(일반적으로 24시간 기준 2.5-3L 이상)의 소변이 배출되는 상태. 요붕증에서는 ADH 부족으로 인해 발생합니다.
- **다음** — 비정상적으로 심한 갈증을 느끼고 과도하게 물을 마시는 상태. 요붕증에서는 다뇨로 인한 체액 손실을 보상하기 위해 나타나는 이차적 증상입니다.
- **저비중뇨** — 소변의 비중이 정상 범위(1.010-1.030)보다 현저히 낮은 상태(예: 1.005 이하). 요붕증에서 물 재흡수 장애로 인해 희석된 소변이 배출될 때 나타납니다.
- **중심성 요붕증 (Central Diabetes Insipidus)** — 시상하부 또는 뇌하수체 후엽의 손상으로 인해 ADH의 생성 또는 분비가 감소하여 발생하는 요붕증의 가장 흔한 유형입니다.

## 같은 주제 문제

- [제1형 당뇨병(Type 1 diabetes)의 주요 병태생리적 원인은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=196487)
- [제2형 당뇨병(Type 2 diabetes)의 주요 병태생리적 특징은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=196488)
- [당뇨병성 케톤산증(Diabetic ketoacidosis, DKA)의 주요 병태생리적 기전은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=196489)
- [갑상선 기능 항진증(Hyperthyroidism)의 가장 흔한 원인인 그레이브스 병(Graves disease)의 병태생리적 특징은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=196490)
- [갑상선 기능 저하증(Hypothyroidism)의 가장 흔한 원인인 하시모토 갑상선염(Hashimotos thyroiditis)의 병태생리적 특징은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=196491)
- [쿠싱 증후군(Cushings syndrome)의 주요 병태생리적 원인은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=196492)
- [애디슨 병(Addisons disease)의 주요 병태생리적 특징은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=196493)
- [말단 비대증(Acromegaly)의 병태생리적 원인은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=196494)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._