# 흉강 내에 비정상적으로 공기가 축적되어 폐가 허탈되는 질환은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=196433  
> language: ko  
> subject: 계통별 병태생리

## 문제

흉강 내에 비정상적으로 공기가 축적되어 폐가 허탈되는 질환은?

## 보기

1. 폐렴
2. 폐기종
3. 폐색전증
4. 기흉(Pneumothorax) **✔ 정답**
5. 흉막 삼출(Pleural effusion)

**정답: 4**

## 해설

기흉은 흉막에 손상이 생겨 공기가 흉강으로 들어가 폐를 압박하여 허탈시키는 질환이다.

## 심화 해설

Pathophysiological Logic
이 문제의 핵심은 Pathogenesis인 '흉강 내 비정상적 공기 축적'입니다. 정상적으로 흉강은 음압 상태를 유지하여 폐가 벽에 붙어 팽창할 수 있습니다. 기흉은 이 Etiology & Risk로 인해 발생합니다: 1) 외상으로 늑골이 폐를 찔러 공기가 새거나, 2) 폐 표면의 기포가 터져 공기가 흉막강으로 직접 유출됩니다. 이로 인해 흉강 내 압력이 상승(음압 상실)하면, 폐는 스스로 팽창하려는 탄성에 의해 수축하게 됩니다. 이것이 바로 폐 허탈의 기전입니다. 주요 Clinical Manifestation인 갑작스런 흉통과 호흡곤란은 이렇게 허탈된 폐로 인한 가스 교환 장애와 관련이 있습니다.

A+ Concept Map
늑막 손상/폐기포 파열 -> 흉강 내로 공기 유입 -> 흉강 내 음압 상실 -> 폐의 탄성 수축력에 의한 허탈 -> 가스 교환 장애 & 호흡곤란

## 임상 시나리오

Clinical Connection
기흉은 응급 상황으로 빠르게 진행될 수 있습니다. 특히 **긴장성 기흉**은 흉강 내 압력이 계속 상승해 종격동을 밀어내고 대정맥을 압박하여 심박출량 감소와 쇼크를 유발하는 치명적 합병증입니다.

Nurse's Alert
환자가 갑자기 "찌르는 듯한 흉통과 숨이 차다"고 호소하며, 청진 시 해당 측 폐의 호흡음이 감소하거나 소실되었다면 기흉을 의심해야 합니다. 흉부 X-ray 상 폐 주변에 공기띠(무폐음 영역)가 보이는 것이 진단적입니다.

## 핵심 개념

- **기흉** — 흉막(늑막)의 손상으로 인해 공기가 흉막강(흉강) 내로 유입되어 축적되고, 이로 인해 폐가 허탈되는 상태.
- **흉막강 (Pleural Cavity)** — 장측늑막과 벽측늑막 사이의 잠재적 공간. 정상 상태에서는 음압을 유지하여 폐의 팽창을 돕는다.
- **폐허탈** — 폐 또는 폐의 일부가 팽창하지 못하고 허탈(수축)된 상태. 기흉, 기관지 폐쇄, 압박 등 다양한 원인으로 발생.
- **긴장성 기흉 (Tension Pneumothorax)** — 흉막 손상부위가 일방통로 역할을 하여 숨을 들이쉴 때만 공기가 흉강으로 들어가고, 내쉬는 공기는 빠져나가지 못해 흉강 내 압력이 점진적으로 상승하는 응급 상황.
- **음압 (Negative Pressure)** — 흉막강 내의 정상적인 압력 상태로, 대기압보다 낮다. 이 압력차가 폐를 벽에 붙여 팽창시킨다. 기흉 시 이 음압이 상실된다.

## 같은 주제 문제

- [천식(Asthma)의 주요 병태생리적 특징은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=196427)
- [만성 폐쇄성 폐질환(COPD)을 유발하는 가장 흔한 병태생리적 원인은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=196428)
- [폐기종(Emphysema)의 병태생리적 특징은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=196429)
- [폐렴(Pneumonia)의 병태생리적 특징은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=196430)
- [호흡 부전(Respiratory failure)의 정의로 가장 올바른 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=196431)
- [폐색전증(Pulmonary embolism)의 주요 병태생리적 원인은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=196432)
- [호흡곤란(Dyspnea)의 병태생리적 기전 중 하나는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=196434)
- [급성 호흡곤란 증후군(ARDS)의 주요 병태생리적 기전은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=196435)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._