# 백혈병의 병태생리적 결과로 나타나는 증상이 아닌 것은?

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> subject: 계통별 병태생리

## 문제

백혈병의 병태생리적 결과로 나타나는 증상이 아닌 것은?

## 보기

1. 빈혈
2. 잦은 감염
3. 출혈 경향
4. 체중 증가 **✔ 정답**
5. 피로

**정답: 4**

## 해설

백혈병 환자는 비정상적인 백혈구의 과다 증식으로 인해 정상적인 혈액세포 생성이 억제되어 빈혈, 출혈 경향, 감염 등의 증상을 보인다.

## 심화 해설

Pathophysiological Logic
백혈병의 핵심은 골수의 악성 종양입니다. 정상적인 조혈모세포가 비정상적인 백혈병 세포(백혈구)로 변이되어 통제 없이 증식합니다. 이로 인해 발생하는 세 가지 주요 병태생리적 변화는 다음과 같습니다.

1. 정상 조혈 기능의 억압: 골수 내 공간을 비정상 세포가 점령하면, 정상적인 적혈구, 혈소판, 정상 백혈구를 만드는 조혈모세포의 성장이 억제됩니다. 이는 빈혈(적혈구 부족), 출혈 경향(혈소판 부족), 잦은 감염(정상 기능성 백혈구 부족)의 직접적인 원인입니다.

2. 피로는 빈혈로 인한 조직 저산소증과 질병 자체의 대사성 영향으로 발생하는 대표적 증상입니다.

3. 체중 증가는 백혈병의 전형적인 병태생리적 결과가 아닙니다. 오히려, 암세포의 빠른 성장으로 인한 높은 에너지 소비, 식욕부진, 전신적 소모 상태로 인해 **체중 감소**가 흔히 관찰됩니다.

A+ Concept Map
악성 백혈병 세포의 골수 점령 → 정상 조혈 억제 → 적혈구↓(빈혈/피로), 혈소판↓(출혈), 정상 백혈구↓(감염)

## 임상 시나리오

Clinical Connection
간호사는 백혈병 환자에서 혈구 감소증(Cytopenia)으로 인한 합병증을 예방하고 조기에 발견하는 것이 핵심입니다.

Nurse's Alert
- **감염**: 발열은 중증 감염의 첫 징후일 수 있습니다. 호중구 절대수(ANC)가 500/μL 미만이면 심각한 감염 위험이 매우 높습니다.

- **출혈**: 혈소판 수치가 20,000/μL 미만으로 떨어지면 자발적 출혈 위험이 증가합니다. 점막 출혈(잇몸, 코), 피부의 점상출혈(petechiae)을 주의 깊게 관찰하세요.

- **빈혈**: 정상 Hb는 성인 여성 12-16 g/dL, 성인 남성 14-18 g/dL 정도입니다. 헤모글로빈이 8 g/dL 이하로 떨어지면 현저한 피로, 호흡곤란, 빈맥이 나타날 수 있습니다.

## 핵심 개념

- **백혈병** — 골수에서 발생하는 악성 혈액암의 일종으로, 비정상적인 백혈구(백혈병 세포)가 통제 없이 증식하여 정상적인 혈액세포 생성을 억제하는 질환.
- **골수억제 (Bone Marrow Suppression)** — 골수 내에서 정상적인 혈액세포(적혈구, 백혈구, 혈소판)의 생성이 억제되는 상태. 백혈병, 항암치료, 방사선 치료 등이 주요 원인입니다.
- **혈구감소증** — 혈액 내에서 한 종류 이상의 혈구(적혈구, 백혈구, 혈소판) 수가 정상보다 감소한 상태. 백혈병에서는 전혈구감소증(Pancytopenia)이 흔합니다.
- **빈혈** — 혈액 내 적혈구 수나 헤모글로빈 농도가 정상 이하로 감소하여 조직에 산소를 충분히 공급하지 못하는 상태. 백혈병에서는 골수억제로 인해 발생합니다.
- **혈소판감소증** — 혈액 내 혈소판 수가 정상 이하(

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