# 다음 중 혈액 응고 장애로 인해 발생하는 증상이 아닌 것은?

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> subject: 계통별 병태생리

## 문제

다음 중 혈액 응고 장애로 인해 발생하는 증상이 아닌 것은?

## 보기

1. 쉽게 멍이 든다.
2. 피부의 점상출혈
3. 코피
4. 피로와 무기력증 **✔ 정답**
5. 과도한 출혈

**정답: 4**

## 해설

피로와 무기력증은 빈혈의 주요 증상이며, 출혈 경향은 혈액 응고 장애와 관련이 있다.

## 심화 해설

Pathophysiological Logic
이 문제는 혈액 응고 장애의 핵심 기전과 그로 인해 나타나는 임상 증상을 구분하는 능력을 평가합니다. 혈액 응고 장애는 혈소판의 수나 기능 이상, 응고 인자의 결핍 또는 억제, 혈관벽의 이상 등으로 인해 **지혈 기능**이 손상된 상태입니다. 핵심은 "출혈 경향성"입니다. 정상적인 지혈 과정(혈관 수축 → 혈소판 플러그 형성 → 응고 캐스케이드 활성화)이 제대로 이루어지지 않으면, 사소한 외상에도 과도한 출혈이 발생하거나 자발적으로 출혈이 일어납니다. 따라서 혈액 응고 장애의 증상은 모두 *출혈*과 직접적으로 관련된 현상들입니다.

A+ Concept Map
응고 인자/혈소판 결핍/기능 이상 → 지혈 과정 장애 → 혈관 손상 시 혈액 손실 증가 → 쉽게 멍듦, 점상출혈, 코피, 과도한 출혈

## 임상 시나리오

Clinical Connection
혈액 응고 장애 환자를 간호할 때는 출혈 위험을 사정하는 것이 최우선입니다. 멍, 점상출혈, 코피는 초기 경고 징후일 수 있습니다.
Nurse's Alert
피로와 무기력증은 빈혈(Hemoglobin 감소)의 대표적 증상입니다. 이는 적혈구 수나 헤모글로빈 양이 감소하여 조직으로의 산소 운반 능력이 떨어지기 때문입니다. 혈액 응고 장애 자체로는 직접적인 빈혈을 유발하지 않지만, **만성적이거나 심한 출혈**이 동반되면 이차적으로 철결핍성 빈혈을 일으켜 피로감을 유발할 수 있습니다. 따라서 피로감을 보일 때는 "응고 장애 때문인가, 이차적 빈혈 때문인가"를 구분하여 사정해야 합니다.

## 핵심 개념

- **출혈 경향성** — 혈액 응고 장애로 인해 정상보다 쉽게 출혈이 발생하거나, 출혈이 지속되는 상태.
- **점상출혈** — 직경 2mm 미만의 작은 적자색 반점으로, 피하 모세혈관의 미세 출혈로 인해 나타남. 혈소판 감소증에서 흔히 관찰됨.
- **지혈** — 출혈을 멈추게 하는 생체 방어 기전. 혈관 수축, 혈소판 플러그 형성, 혈액 응고(피브린 형성)의 3단계로 이루어짐.
- **빈혈** — 순환 혈액 내 적혈구 수 또는 헤모글로빈 농도가 정상 이하로 감소한 상태. 조직 저산소증을 유발하여 피로, 무기력, 창백 등을 일으킴.
- **혈소판** — 골수에서 생성되는 혈액 세포의 일종. 혈관 손상 부위에 달라붙어 응집하여 초기 지혈 플러그를 형성하는 역할을 함.

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