# 급성 염증 시 삼출액에 대한 설명으로 옳은 것은?

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> subject: 병태생리학 총론

## 문제

급성 염증 시 삼출액에 대한 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. 순수한 물로만 구성되어 있다.
2. 단백질과 세포 성분이 거의 없다.
3. 단백질과 염증 세포를 포함하고 있다. **✔ 정답**
4. 혈액과 완전히 동일하다.
5. 항상 세균 감염이 원인이다.

**정답: 3**

## 해설

삼출액은 혈관 투과성 증가로 인해 혈장 단백질, 염증 세포 등을 포함하고 있는 액체이다.

## 심화 해설

Pathophysiological Logic
급성 염증의 핵심은 손상 부위에 방어 세포와 물질을 신속히 집중시키는 것입니다. 이 과정에서 혈관 반응이 일어나며, 그 결과물이 바로 삼출액(Exudate)입니다.

1. **발생 기전 (Pathogenesis)**: 손상 인자(예: 세균, 화학물질)에 의해 조직이 손상되면 히스타민, 브라디키닌 같은 매개체가 방출됩니다. 이들은 모세혈관의 투과성을 급격히 증가시켜, 혈관 내의 액체 성분이 혈관 밖 조직으로 빠져나오게 합니다.

2. **증상의 인과관계 (Mechanism of Symptoms)**: 투과성이 증가된 혈관을 통해 혈장 내의 **고분자 단백질(피브리노겐, 면역글로불린 등)**과 다양한 **염증 세포(호중구, 대식세포 등)**가 조직 간질로 이동합니다. 이것이 바로 삼출액의 구성 성분입니다. 이 단백질들은 삼투압을 형성해 조직 내 수분을 더 끌어들이고(부종), 염증 세포들은 손상 인자를 제거하는 역할을 합니다.

3. **보상 기전 (Compensatory Mechanism)**: 삼출액의 형성 자체가 일종의 보호적 반응입니다. 피브리노겐이 피브린으로 전환되면 손상 부위를 덮어 감염 확산을 막고, 항체와 보체 등이 포함된 단백질은 병원체를 직접 공격합니다. 호중구의 집중은 감염 제거에 필수적입니다.

A+ Concept Map
조직 손상 -> 염증 매개체 방출 -> 혈관 투과성 증가 -> 혈장 단백질 & 염증 세포 유출(=삼출액) -> 국소 부종 & 방어 반응 강화

## 임상 시나리오

Clinical Connection
삼출액은 상처 배액이나 흉수, 복수 등으로 관찰할 수 있습니다. 화농성 삼출액(고름)은 호중구가 많이 포함된 경우입니다.

Nurse's Alert: 삼출액과 삼출액(Transudate)을 구분하는 것이 매우 중요합니다. 삼출액은 염증성(단백질 농도 높음)인 반면, 삼출액은 심부전, 간경변 등에서 혈역학적 문제로 발생하는 액체로, 단백질 농도가 낮고 세포 성분이 거의 없습니다. 간호사는 배액액의 양, 색, 농도, 냄새를 관찰하여 감염이나 염증의 징후를 평가해야 합니다.

## 핵심 개념

- **삼출액** — 혈관 투과성 증가로 인해 혈관 밖으로 유출된 액체로, 높은 농도의 단백질과 염증 세포를 함유한다. 염증의 특징적 소견이다.
- **혈관 투과성 증가 (Increased Vascular Permeability)** — 히스타민, 브라디키닌 등의 염증 매개체에 의해 모세혈관 내피 세포 사이의 간격이 넓어져 혈장 성분이 조직으로 쉽게 빠져나가는 현상. 급성 염증의 주요 반응이다.
- **삼출액** — 삼출액과 대비되는 개념. 혈관 내 정수압 증가나 혈장 삼투압 감소(예: 심부전, 간경변)로 인해 발생하는 액체로, 단백질 농도가 낮고 세포 성분이 거의 없다.
- **부종** — 조직 간질에 비정상적으로 많은 양의 체액이 고여 있는 상태. 삼출액이나 삼출액의 축적으로 인해 발생할 수 있다.
- **호중구** — 급성 염증 시 가장 먼저 그리고 가장 많이 모이는 염증 세포. 삼출액 내 주요 세포 성분으로, 식균 작용을 통해 병원체를 제거한다.

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