# 만성 염증의 주요 특징 세포가 아닌 것은?

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> subject: 병태생리학 총론

## 문제

만성 염증의 주요 특징 세포가 아닌 것은?

## 보기

1. 대식세포
2. 림프구
3. 형질세포
4. 호중구 **✔ 정답**
5. 섬유아세포

**정답: 4**

## 해설

호중구는 급성 염증의 주요 세포이며, 만성 염증에서는 대식세포와 림프구 등이 주로 관찰된다.

## 심화 해설

Pathophysiological Logic
이 문제는 급성 염증과 만성 염증을 구분하는 가장 핵심적인 개념인 **주요 침윤 세포**에 대한 이해를 묻습니다. 염증은 손상에 대한 신체의 방어 반응이지만, 그 지속 시간과 특성에 따라 침윤하는 세포가 완전히 달라집니다.

1.  Etiology & Risk: **급성 염증**은 갑작스러운 손상(감염, 외상 등)에 대한 즉각적이고 단기간(수시간~수일) 지속되는 반응입니다. 반면, **만성 염증**은 제거되지 않는 병원체(예: 결핵균), 자가면역 반응, 또는 지속적인 저강도 자극에 의해 수주~수년간 지속되는 장기적인 염증 상태입니다.

2.  Pathogenesis: 급성 염증의 초기 단계에서는 혈관에서 빠르게 유리되는 호중구가 주역입니다. 호중구는 강력한 살균 물질을 분비하여 병원체를 신속히 포식·파괴합니다. 그러나 자극이 지속되면, 반응의 주도권은 단핵구/대식세포와 림프구에게로 넘어갑니다. 대식세포는 항원을 제시하고, 림프구(T세포, B세포)는 특이적 면역을 담당하며, B세포는 형질세포로 분화하여 항체를 생산합니다. 이 과정에서 조직 파괴와 수복이 동시에 일어나며, 섬유아세포의 활성화를 통해 결합 조직 증식(섬유화)이 동반됩니다.

3.  A+ Concept Map: **급성염증** → 빠른 반응 → 호중구 침윤(주요 세포) / **만성염증** → 지속적 자극 → 단핵구/대식세포, 림프구 침윤(주요 세포) → 섬유아세포 활성화 → 조직 재형성 및 섬유화.

## 임상 시나리오

Clinical Connection
만성 염증은 다양한 질환의 기저 병리입니다. 류마티스 관절염(자가면역), 간경변(알코올/바이러스), 크론병 등이 대표적입니다.

Nurse's Alert: 환자의 염증 지표를 해석할 때, 호중구 증가는 급성 감염이나 악화를 시사하는 반면, 림프구나 단핵구의 지속적 증가는 만성 염증성 질환의 진행 또는 활성화를 의심해볼 수 있습니다. 조직 생검 결과에서 '림프구 침윤'이나 '섬유화'는 만성 병변의 징후입니다.

## 핵심 개념

- **급성 염증 (Acute Inflammation)** — 수시간에서 수일 내에 발생하여 빠르게 정점에 도달하는 염증 반응. 혈관 확장, 삼출, 그리고 주로 호중구의 침윤이 특징이다.
- **만성 염증 (Chronic Inflammation)** — 수주에서 수년에 걸쳐 지속되는 지연형 염증 반응. 주로 림프구와 대식세포의 침윤, 혈관 신생, 그리고 섬유화가 동반된다.
- **호중구** — 급성 염증의 주요 효과 세포. 다형핵 백혈구로, 화학주성에 반응하여 가장 먼저 염증 부위에 도달하며, 강력한 살균 물질을 가진 과립을 가지고 있어 병원체를 포식하고 파괴한다.
- **대식세포** — 혈중 단핵구가 조직으로 이동하여 분화한 세포. 만성 염증의 중심 조절자로 작용하며, 항원 제시, 사이토카인 분비, 파괴된 조직 제거 등의 기능을 한다.
- **섬유화** — 만성 염증의 최종 단계 중 하나로, 섬유아세포의 활성화와 콜라겐의 과도한 침착으로 인해 정상 조직이 반흔 조직으로 대체되는 현상. 장기의 기능 상실을 초래한다.

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