# 급성 염증 반응에서 혈관벽을 통과하여 손상 부위로 이동하는 백혈구의 주된 종류는?

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> language: ko  
> subject: 병태생리학 총론

## 문제

급성 염증 반응에서 혈관벽을 통과하여 손상 부위로 이동하는 백혈구의 주된 종류는?

## 보기

1. 림프구
2. 호중구 **✔ 정답**
3. 적혈구
4. 호산구
5. 단핵구

**정답: 2**

## 해설

급성 염증 초기에는 호중구가 가장 먼저 손상 부위로 이동하여 세균 등을 포식한다.

## 심화 해설

Pathophysiological Logic
급성 염증은 신체가 손상(감염, 외상 등)에 대해 즉각적으로 반응하는 과정입니다. 이 과정의 Pathogenesis는 혈관 확장, 혈관 투과성 증가, 그리고 백혈구의 혈관 외 유출(주로 **화학주성**)으로 요약됩니다. 손상된 세포와 병원체는 다양한 화학물질(예: 히스타민, 브라디키닌, 보체, 사이토카인)을 방출하여 혈관벽에 있는 백혈구를 유인합니다.

여기서 핵심은 **시간 순서**입니다. 급성 염증의 초기 단계(수 시간~3일)에서 가장 먼저 그리고 가장 많이 혈관벽을 통과하여 손상 부위로 이동하는 백혈구는 호중구(Neutrophil)입니다. 그 이유는 호중구가 혈액 내에서 가장 풍부한 백혈구이며, 이동 속도가 빠르고, 강력한 **포식작용**과 **세균 살균 능력**을 갖추고 있기 때문입니다. 이들은 손상 부위에서 병원체를 포식하고, 자신의 리소좀 효소를 방출하여 병원체를 분해합니다. 이 과정에서 생성되는 화농성 삼출물(고름)의 주성분이 바로 호중구입니다.

A+ Concept Map
조직 손상/감염 → 화학주성 물질 방출 → 혈관 내 호중구 부착/활주 → 혈관벽 사이로 유출(주화성) → 손상 부위 도착 및 포식 → 급성 염증 반응 완수

## 임상 시나리오

Clinical Connection
급성 충수염, 폐렴, 피부 농양 등 대부분의 급성 세균 감염에서 혈액 검사를 하면 호중구 증가증(Neutrophilia)이 관찰됩니다. 이는 신체가 감염에 대응하여 골수에서 호중구를 대량 생산해 혈액으로 방출하기 때문입니다.

Nurse's Alert
급성 염증 과정에서 호중구가 주 역할을 하지만, 만약 감염이 지속되거나(3~7일 이후) 특정 기생충 감염/알레르기 반응이 의심된다면, 이후에 호산구(Eosinophil)나 단핵구(Monocyte)의 역할이 중요해집니다. 단핵구는 조직으로 들어가 **대식세포(Macrophage)**로 성숙하여 만성 염증이나 정리 단계에서 핵심 역할을 합니다.

## 핵심 개념

- **호중구** — 급성 염증 반응 시 가장 먼저 혈관벽을 통과하여 손상 부위로 이동하는 백혈구. 강력한 포식작용과 항균 작용을 가지며, 화농성 염증의 주성분이다.
- **화학주성** — 화학적 유인 물질(화학주성물질)의 농도 기울기를 따라 백혈구 등이 이동하는 현상. 염증 매개체가 호중구를 손상 부위로 유도하는 핵심 기전이다.
- **급성 염증 (Acute Inflammation)** — 손상에 대한 신체의 즉각적이고 초기 반응. 혈관 변화(확장, 투과성 증가)와 백혈구(주로 호중구)의 유출이 특징이며, 짧은 기간(수분~수일) 내에 발생한다.
- **림프구** — B세포, T세포, NK세포 등으로 나뉘는 면역 세포. 항원 특이적 면역 반응(체액성, 세포성 면역)을 담당하며, 만성 염증에서 주로 관찰된다.
- **단핵구/대식세포 (Monocyte/Macrophage)** — 단핵구는 혈액 내 백혈구, 조직으로 이동하면 대식세포로 성숙한다. 포식 작용, 항원 제시, 사이토카인 분비를 통해 만성 염증 및 치유 과정에서 중심 역할을 한다.

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