# 가역적 세포 손상 시 나타나는 특징적인 형태학적 변화는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=196302  
> language: ko  
> subject: 병태생리학 총론

## 문제

가역적 세포 손상 시 나타나는 특징적인 형태학적 변화는?

## 보기

1. 핵의 파편화
2. 미토콘드리아의 팽창 **✔ 정답**
3. 세포막의 완전한 파열
4. 세포 핵의 응축
5. 세포 부피의 감소

**정답: 2**

## 해설

가역적 손상 시에는 주로 세포의 부종과 미토콘드리아의 팽창이 관찰된다.

## 심화 해설

Pathophysiological Logic
이 문제는 세포가 가역적 손상(Reversible Injury)을 받을 때 나타나는 미세 구조적 변화를 이해해야 합니다. 핵심은 **세포가 회복 가능한 상태**라는 점입니다.

1.  발생 기전 (Pathogenesis): 가역적 손상(예: 일시적인 허혈, 독성 물질 노출)은 주로 **세포의 에너지 대사 장애(ATP 감소)**를 초래합니다. ATP가 부족하면 나트륨-칼륨 펌프(Na+/K+ ATPase) 기능이 저하되어 세포 내에 나트륨(Na+)과 물이 축적됩니다. 이로 인해 세포와 세포 내 소기관(특히 미토콘드리아)이 물을 머금어 **팽창(Swelling)**하게 됩니다.

2.  증상의 인과관계 (Mechanism of Symptoms): 이 팽창은 **세포 부종(Cellular Edema)**이라는 형태학적 변화로 나타납니다. 미토콘드리아가 팽창하는 것은 그 기능이 일시적으로 저하되었지만, 아직 막 구조가 유지되어 있어 원인이 제거되면 정상으로 돌아올 수 있음을 의미합니다.

3.  보상 기전 (Compensatory Mechanism): 이 단계에서는 손상 원인이 제거되면, ATP 생산이 회복되고 나트륨-칼륨 펌프가 정상화되어 과도한 나트륨과 물을 배출함으로써 세포는 정상 상태로 회복됩니다. 따라서 관찰되는 변화는 **구조적 완전성은 유지된 상태의 기능적 장애**에 해당합니다.

A+ Concept Map
가역적 손상(허혈/독소) → 세포 ATP 감소 → Na+/K+ 펌프 기능 저하 → 세포 내 Na+ & H2O 축적 → **세포 및 미토콘드리아 팽창(부종)** → 원인 제거 시 회복

## 임상 시나리오

Clinical Connection
가역적 세포 손상은 임상에서 **빠른 중재의 중요성**을 보여줍니다. 예를 들어, 심근경색 초기에는 관류를 재개하면 손상된 심근 세포를 회복시킬 수 있는 '가역적' 단계가 있습니다.

Nurse's Alert
혈액 검사에서 특정 효소(예: 간효소) 수치가 약간 상승했다가 빠르게 정상화되는 경우, 이는 해당 장기의 가역적 세포 손상을 시사할 수 있습니다. 그러나 손상 원인이 지속되면 **비가역적 손상(Irreversible Injury)**으로 진행되어 핵의 응축(핵수축, Pyknosis)이나 파편화(핵분열, Karyorrhexis) 같은 치명적 변화가 일어납니다.

## 핵심 개념

- **가역적 세포 손상 (Reversible Cell Injury)** — 유해한 자극에 의해 세포 기능과 형태가 변화했으나, 자극이 제거되면 정상 상태로 완전히 회복될 수 있는 상태. 주로 세포부종과 지방변성이 특징이다.
- **세포부종 (Cellular Edema)** — 가역적 손상의 가장 흔한 형태학적 소견. ATP 부족으로 Na+/K+ 펌프 기능 장애가 발생하여 세포 내에 나트륨과 물이 축적되어 세포가 팽창한 상태.
- **미토콘드리아 팽창 (Mitochondrial Swelling)** — 가역적 손상 시 미토콘드리아의 내막이 팽창하는 현상. 기능은 저하되었지만 구조는 유지되어 있어 회복 가능성을 의미한다.
- **비가역적 손상 (Irreversible Cell Injury)** — 세포에 회복 불가능한 손상이 발생한 상태. 미토콘드리아의 비가역적 손상, 막 기능의 심각한 손상, 핵의 변화(핵수축, 핵분열) 등이 나타나며, 결국 세포괴사로 이어진다.
- **핵수축** — 세포괴사 시 관찰되는 핵의 변화 중 하나. 핵이 쪼그라들고 염색질이 응축되어 짙게 염색되는 현상으로, 비가역적 손상의 지표이다.

## 같은 주제 문제

- [간호실무에서 병태생리학적 지식을 활용하여 환자에게 제공할 수 있는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=196287)
- [다음 중 세포의 위축(Atrophy)을 가장 잘 설명하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=196288)
- [심장의 근육세포가 과도한 혈압 부하에 대응하여 크기가 커지는 현상은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=196289)
- [만성적인 자극으로 인해 기관지의 원주상피세포가 편평상피세포로 변하는 현상은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=196290)
- [세포의 크기와 모양이 비정상적으로 변하고 세포의 배열이 무질서해지는 적응 현상은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=196291)
- [다음 중 가역적 세포 손상의 특징은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=196292)
- [비가역적 세포 손상(Irreversible injury)의 가장 중요한 특징은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=196293)
- [세포의 괴사(Necrosis)와 관련된 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=196294)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._