# 다음 중 세포사멸(Apoptosis)의 특징은?

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> subject: 병태생리학 총론

## 문제

다음 중 세포사멸(Apoptosis)의 특징은?

## 보기

1. 주로 염증 반응을 동반한다.
2. 외상과 같은 병적 원인에 의해 발생한다.
3. 세포가 능동적으로 위축되며 깨끗하게 제거된다. **✔ 정답**
4. 세포막이 파괴되어 내용물이 유출된다.
5. 주변 조직에 큰 영향을 미친다.

**정답: 3**

## 해설

세포사멸은 세포가 스스로 파괴하는 프로그램된 세포사이며, 주변에 염증 반응을 일으키지 않고 깨끗하게 제거된다.

## 심화 해설

Pathophysiological Logic
세포사멸(Apoptosis)은 세포의 질서 있는 자살 프로그램입니다. Etiology & Risk로는 생리적 과정(예: 태아 손가락 분리, 월경)이나 병적 자극(예: DNA 손상, 세포 내 스트레스)에 의해 유도됩니다. 핵심 기전은 미토콘드리아 경로나 수용체 경로를 통해 **카스파제(Caspase)** 효소가 활성화되어 세포를 분해하는 것입니다. 이 과정에서 세포는 능동적으로 위축되고, 핵 DNA가 조각나며, 세포막은 Homeostasis를 유지한 채로 소포(apoptotic bodies)로 분리됩니다. 이 소포들은 주변의 대식세포에 의해 **염증 반응 없이** 깨끗하게 포식되어 제거됩니다. 이는 Clinical Manifestation이 없는 정상적인 조직 재형성의 기초가 됩니다.

A+ Concept Map
생리적/병적 신호 → 카스파제 활성화 → 세포 위축 & DNA 분절 → 세포막 소포화(apoptotic bodies) → 대식세포에 의한 무염증 포식 → 조직 정리

## 임상 시나리오

Clinical Connection
Nurse's Alert: 세포사멸의 조절 이상은 다양한 질병과 연결됩니다. **과도한 세포사멸**은 퇴행성 질환(알츠하이머병, 파킨슨병)의 원인이 되며, **세포사멸 억제**는 암세포의 불멸화와 종양 성장을 촉진합니다. 항암 치료는 종종 암세포의 세포사멸 경로를 재활성화시키는 방식으로 작동합니다.

## 핵심 개념

- **Apoptosis (세포사멸)** — 프로그램된 세포사. 세포가 내부 또는 외부 신호에 반응해 활성화된 카스파제 효소에 의해 질서 있게 자살하는 과정. 염증을 유발하지 않음.
- **Necrosis (괴사)** — 병리적 원인(허혈, 외상, 독소 등)에 의한 세포의 비가역적 손상 및 사멸. 세포막 파괴, 내용물 유출, 주변 조직의 염증 반응을 동반함.
- **Caspase (카스파제)** — 세포사멸의 실행자 역할을 하는 일련의 시스테인 프로테아제 효소. 세포사멸 신호에 의해 활성화되어 세포 구성 요소들을 분해함.
- **Apoptotic Bodies (세포사멸 소체)** — 세포사멸 과정에서 세포가 위축되며 세포막으로 싸인 작은 소포들로 분리된 조각. 대식세포에 의해 포식되어 제거됨.
- **Programmed Cell Death (프로그램된 세포사)** — 유전자에 코딩된 프로그램에 따라 조절되는 세포사멸 과정의 총칭. 생물의 발달, 항상성 유지, 면역 조절에 필수적임.

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