# 질병의 병인 분류 중 내인성(Endogenous) 요인에 해당하는 것은?

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> subject: 병태생리학 총론

## 문제

질병의 병인 분류 중 내인성(Endogenous) 요인에 해당하는 것은?

## 보기

1. 물리적 외상
2. 세균 감염
3. 유전적 결함 **✔ 정답**
4. 독성 화학 물질
5. 자외선 노출

**정답: 3**

## 해설

유전적 결함은 인체 내부에서 발생하는 '내인성' 요인이다.

## 심화 해설

Pathophysiological Logic
질병의 원인을 분류할 때, Etiology & Risk는 크게 **내인성(Endogenous)**과 **외인성(Exogenous)**으로 나뉩니다. 이 구분의 핵심은 *원인이 신체 '내부'에서 비롯되었는지, 아니면 '외부' 환경에서 유입되었는지*에 있습니다.

1.  **발생 기전 (Pathogenesis)**: 내인성 요인은 유전자 돌연변이, 자가면역 반응, 대사 이상, 호르몬 불균형 등 **개인의 유전적 구성이나 생리적 기능 자체의 결함**에서 비롯됩니다. 이는 외부 자극 없이도 신체 내부 시스템의 오작동으로 질병이 시작될 수 있음을 의미합니다.
2.  **증상의 인과관계 (Mechanism of Symptoms)**: 예를 들어, 유전적 결함으로 인한 효소 부족(내인성)은 특정 대사물질이 축적되어 독성을 나타내거나, 반대로 필수 물질이 합성되지 않아 기능 장애를 일으킵니다.
3.  **보상 기전 (Compensatory Mechanism)**: 내인성 요인에 의한 질병은 종종 선천적이거나 만성적이어서, 신체는 이 비정상적인 내부 환경에 적응하기 위한 대체 경로나 과도한 보상 반응을 일으키게 됩니다. 이는 때로는 새로운 문제(이차적 합병증)를 초래하기도 합니다.

A+ Concept Map
내인성 요인(유전적 결함 등) → 세포/분자 수준의 기본 기능 장애 → 대사 경로 이상 또는 구조적 결손 → 질병 표현형(증상) 발현

## 임상 시나리오

Clinical Connection
간호사는 환자의 가족력과 선천적 이상을 철저히 사정해야 합니다. 많은 내인성 질환(예: 유전성 대사 질환, 선천성 심장병)은 조기 발견과 관리가 예후를 결정짓는 핵심입니다.

Nurse's Alert
내인성 질환을 가진 환자를 돌볼 때는, 질병이 **외부 감염 등 단일 원인으로 설명되지 않는다는 점**을 이해하는 것이 중요합니다. 환자와 보호자에게 질병의 본질이 '체질'이나 '선천적 요인'에 기인함을 명확히 설명하여, 잘못된 원인 규명으로 인한 스트레스나 오해를 줄여야 합니다.

## 핵심 개념

- **내인성** — 질병의 원인이 개체의 내부, 즉 유전적 소인, 대사 이상, 면역 반응 등에서 기인하는 것.
- **외인성** — 질병의 원인이 개체의 외부 환경, 즉 병원체, 화학물질, 물리적 손상 등에서 기인하는 것.
- **병인론** — 질병의 원인과 발생 기전을 연구하는 학문 분야.
- **유전적 소인 (Genetic Predisposition)** — 특정 유전적 구성으로 인해 특정 질병에 걸릴 위험이 높아진 상태. 중요한 내인성 요인 중 하나.
- **선천성** — 출생 시부터 존재하는 상태. 유전적 요인 또는 태아기 발달 중의 외인성 요인(예: 감염) 모두에 의해 발생할 수 있습니다.

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