# 아동의 정서 발달 사정 시 분리 불안이 의심될 때 나타나는 소견은?

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> subject: 특수 대상자 건강사정

## 문제

아동의 정서 발달 사정 시 분리 불안이 의심될 때 나타나는 소견은?

## 보기

1. 낯선 사람을 보면 낯가림을 한다.
2. 익숙한 장난감을 가지고 잘 논다.
3. 엄마와 떨어질 때 심하게 울며 불안해한다. **✔ 정답**
4. 또래 친구들과 잘 어울려 논다.
5. 엄마가 자리를 비워도 놀이를 계속한다.

**정답: 3**

## 해설

분리 불안은 양육자와 분리될 때 심한 불안감을 느끼는 현상으로, 정상적인 발달 단계이기도 하지만 심한 경우 사정이 필요하다.

## 심화 해설

아동의 정서 발달 과정에서 나타나는 중요한 현상인 '분리 불안'을 식별하는 능력을 평가하는 핵심 개념이에요.

분리 불안은 아동이 주 양육자(보통 엄마)와 떨어질 때 심한 불안감, 공포감, 우울감을 보이는 정서적 반응이에요. 이는 생후 6-8개월경부터 시작되어 18-24개월경에 정점을 보이는 정상적인 발달 단계로, 아동이 애착 대상과의 관계를 인식하고 형성해나가는 과정에서 나타나는 자연스러운 현상이에요.

정답이 3번인 이유는 분리 불안의 가장 핵심적이고 전형적인 증상이 바로 "엄마와 떨어질 때 심하게 울며 불안해한다"는 행동이기 때문이에요. 이는 아동이 양육자와의 분리에 대해 강한 저항과 불안을 표현하는 직접적인 증상으로, 분리 불안을 사정할 때 가장 먼저 확인해야 할 지표예요.

분리 불안을 이해하는 것은 아동 간호사에게 매우 중요한 역량이에요. 정상 발달 단계와 병리적인 분리 불안 장애를 구분할 수 있어야 하며, 이는 아동의 정서적 건강 상태를 평가하고 적절한 중재를 제공하는 데 필수적이에요. 또한 입원 아동이나 외래 방문 아동을 돌볼 때 이들의 불안을 최소화하는 돌봄 전략을 수립하는 데 결정적인 역할을 해요.

## 임상 시나리오

20개월된 영아가 예방접종을 위해 외래를 방문했어요. 엄마가 진료실 바깥에서 기다리기 위해 잠시 떠나자 아이가 격하게 울기 시작했고, 엄마를 향해 팔을 뻗으며 안아달라고 애원했어요. 간호사가 달래려고 하면 더욱 심하게 울었고, 엄마가 돌아오자마자 즉시 달려가 엄마에게 매달렸어요.

## 핵심 개념

- **분리 불안** — 아동이 주 양육자와 떨어질 때 느끼는 강한 불안감과 공포감으로, 생후 6개월부터 2세 사이에 정상적으로 나타나는 발달 현상이에요.
- **분리 불안 장애** — 발달 단계에 비해 과도하고 지속적인 분리 불안이 나타나 일상 기능에 장애를 초래하는 정신건강 문제로, 일반적으로 아동기 초기에 진단돼요.
- **애착** — 아동과 주 양육자 사이에 형성되는 정서적 유대감으로, 아동의 안전감과 정서적 발달의 기초를 이루는 중요한 개념이에요.
- **낯가림** — 생후 7-9개월경부터 나타나는 현상으로, 낯선 사람을 접했을 때 보이는 두려움과 경계 반응이에요.
- **대상 영속성** — 피아제의 인지 발달 이론에서 언급되는 개념으로, 눈에 보이지 않아도 사물이나 사람이 계속 존재한다는 것을 이해하는 능력이에요.

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