# 사지 근골격계 사정 시 하지의 부종을 평가하는 기술은?

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> language: ko  
> subject: 계통별 건강사정

## 문제

사지 근골격계 사정 시 하지의 부종을 평가하는 기술은?

## 보기

1. 무릎을 굽히게 한다.
2. 발목을 돌리게 한다.
3. 손가락으로 피부를 눌러 함몰 여부를 확인한다. **✔ 정답**
4. 발의 맥박을 촉지한다.
5. 걸음걸이를 관찰한다.

**정답: 3**

## 해설

부종이 있는 부위를 손가락으로 눌러 함몰되는 정도(Pitting edema)를 확인하여 부종의 정도를 평가한다.

## 심화 해설

건강사정에서 하지 부종을 평가하는 구체적인 기술을 묻는 거예요. 핵심 개념은 '함몰 부종(pitting edema)의 사정 방법'이에요.

하지 부종은 심장, 신장, 간장 질환이나 정맥 기능 부전 등 다양한 원인으로 발생할 수 있어요. 정답이 3번인 이유는 손가락으로 피부를 눌러 함몰이 생기는지 확인하는 것이 부종 평가의 표준화된 방법이기 때문이에요. 이 방법은 부종의 정도를 1+에서 4+까지 등급으로 분류할 수 있어 객관적인 평가가 가능해요.

함몰 부종 검사는 압력을 가한 후 함몰이 남아있는 시간과 깊이를 관찰하여 부종의 중증도를 판단하게 돼요. 이는 단순히 부종의 유무뿐 아니라 그 정도를 정량화하여 임상적 의사결정에 중요한 정보를 제공해줍니다.

실무에서 이 기술은 특히 심부전, 신장질환, 간경변증 환자에서 체액 과다 상태를 모니터링하는 데 필수적이에요. 정확한 부종 사정은 약물 조절, 이뇨제 사용 여부, 그리고 치료 효과 판단에 결정적인 역할을 하기 때문에 간호사에게 꼭 숙지해야 할 핵심 기술이에요.

## 임상 시나리오

65세 여성 환자가 내원했어요. 최근 2주간 체중이 3kg 증가했고, 양쪽 발목과 다리가 부어오르며, 눌러보면 자국이 남고 오래 가는 것을 호소해요. 심장초음파 검사에서 좌심실 기능이 저하된 것이 확인되었어요.

## 핵심 개념

- **함몰 부종** — 피부를 압력으로 눌렀을 때 함몰이 생기고 그 자국이 일정 시간 동안 남아있는 부종으로, 조직 간액의 과다 축적을 의미해요.
- **부종 등급** — 함몰 부종의 심각도를 1+(2mm 미만, 즉시 회복)부터 4+(8mm 이상, 2분 이상 지속)까지 4단계로 분류하는 체계예요.
- **말초 부종** — 사지 말단 부분에 발생하는 부종으로, 심장, 신장, 간장 질환이나 정맥 기능 이상 등 다양한 원인으로 발생할 수 있어요.
- **정맥 부전** — 정맥 판막의 기능 이상으로 혈액이 역류하거나 정체되어 하지에 부종이 생기는 상태를 말해요.
- **체액 과다** — 신체에 수분과 전해질이 과도하게 축적된 상태로, 심장, 신장, 간장 기능 장애 시 흔히 나타나는 증상이에요.

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