# 근골격계 사정 시 관절의 비정상적인 소리가 들릴 때 의심할 수 있는 소견은?

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> subject: 계통별 건강사정

## 문제

근골격계 사정 시 관절의 비정상적인 소리가 들릴 때 의심할 수 있는 소견은?

## 보기

1. 근육의 힘이 약해졌다.
2. 관절의 ROM이 증가했다.
3. 골밀도가 감소했다.
4. 관절의 염발음(Crepitus) **✔ 정답**
5. 피부 발적

**정답: 4**

## 해설

염발음은 관절을 움직일 때 뼈나 연골이 마찰하여 발생하는 비정상적인 소리로, 관절의 손상을 시사한다.

## 심화 해설

근골격계 건강사정에서 중요한 '관절 소리'의 임상적 의미를 파악하는 능력을 평가해요.

핵심 개념은 관절에서 들리는 비정상적인 소리의 종류와 그 임상적 의미예요. 염발음(Crepitus)은 관절 운동 시 마찰음이나 딱딱거리는 소리가 나는 것을 말하며, 이는 골관절염, 류마티스 관절염, 건염, 또는 골절과 같은 관절 내 구조물의 손상을 시사하는 중요한 징후예요.

정답이 4번인 이유는 염발음이 관절의 비정상적인 소리를 직접적으로 설명하는 유일한 보기이기 때문이에요. 다른 보기들은 근력, 관절 가동 범위, 골밀도, 피부 상태 등 관련은 있지만 비정상적인 소리와 직접적인 연관성이 없는 소견들이에요.

실무에서 염발음을 사정하는 것은 관절 질환의 초기 발견과 중재 계획 수립에 매우 중요해요. 간호사는 관절 운동 시 소리를 청진하거나 촉진으로 확인할 수 있으며, 이는 환자의 통증 정도와 기능적 제한을 평가하는 데 핵심적인 정보를 제공해요.

## 임상 시나리오

65세 여성 환자가 무릎 통증을 호소하며 내원했어요. 계단을 오르내릴 때마다 무릎에서 '딱딱'하는 소리가 나며 통증이 악화된다고 보고했어요. 간호사가 무릎 관절을 굽히고 펴는 동작을 유도하자 뚜렷한 마찰음이 촉진되고 청진되었어요.

## 핵심 개념

- **염발음** — 관절을 움직일 때 뼈와 연골, 또는 힘줄이 마찰하여 발생하는 딱딱거리거나 갈리는 듯한 소리로 관절 손상의 징후
- **관절 가동범위(ROM)** — 관절이 정상적으로 움직일 수 있는 최대 각도로 근골격계 기능 평가의 기본 항목
- **골관절염** — 관절 연골의 점진적인 퇴행으로 인해 통증, 강직, 염발음이 나타나는 퇴행성 관절 질환
- **촉진** — 손을 사용하여 몸의 구조물을 만져보고 느껴보는 신체검사 기술
- **청진** — 청진기를 사용하거나 직접 귀를 대어 몸에서 나는 소리를 듣는 검사 방법

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