# 척추 사정 시 척추측만증(Scoliosis)을 확인할 수 있는 방법은?

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> subject: 계통별 건강사정

## 문제

척추 사정 시 척추측만증(Scoliosis)을 확인할 수 있는 방법은?

## 보기

1. 환자의 목을 움직이게 한다.
2. 환자를 서게 하여 척추의 측면 굽힘을 관찰한다.
3. 환자의 등에 손을 대어 덩어리를 촉진한다.
4. 환자를 엎드리게 하여 척추를 일직선으로 정렬한다.
5. 환자에게 팔을 펴게 하고 등을 구부리게 하여 어깨와 척추의 대칭성을 관찰한다. **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

척추측만증은 환자가 등을 구부릴 때 한쪽 어깨나 등 부분이 비대칭적으로 튀어나오는 것을 관찰하여 확인할 수 있다.

## 심화 해설

척추측만증을 확인하는 신체검사 기법에 대한 핵심을 다루고 있어요. 척추측만증은 척추가 비정상적으로 옆으로 휘어지는 상태로, 조기 발견이 매우 중요해요. 정답인 5번 '환자에게 팔을 펴게 하고 등을 구부리게 하여 어깨와 척추의 대칭성을 관찰한다'는 아담스 전방굴곡검사(Adams forward bend test)라는 표준화된 검사 방법이에요.

이 검사는 환자가 허리를 90도로 구부리고 팔을 앞으로 뻗었을 때, 등 양쪽의 높이 차이(리브 험프, rib hump)를 관찰하는 방식으로 진행돼요. 척추측만증이 있는 경우 척추 회전이 동반되면서 한쪽 갈비뼈가 돌출되어 보이는 특징적인 소견을 확인할 수 있어요. 이 방법은 비침습적이면서도 높은 민감도를 가지는 선별검사로 널리 사용되고 있어요.

실무에서는 이 검사를 통해 청소년기의 특발성 척추측만증을 조기에 발견할 수 있어, 진행을 막거나 치료 시기를 결정하는 중요한 근거로 활용되죠. 정확한 검사 수행 능력은 간호사가 근골격계 문제를 선별하고 적절한 의뢰를 하는 데 필수적인 역량이에요.

## 임상 시나리오

14세 여학생이 건강검진을 위해 방문했어요. 아담스 전방굴곡검사를 시행했을 때 오른쪽 등 부분이 왼쪽보다 돌출되어 보였어요. X-선 검사 결과 20도의 흉요추부 척추측만증이 확인되었고, 보존적 치료를 위해 정형외과로 의뢰되었어요.

## 핵심 개념

- **척추측만증** — 척추가 정중선에서 벗어나 측방으로 만곡되고 회전까지 동반될 수 있는 삼차원적 변형
- **아담스 전방굴곡검사** — 척추측만증 선별을 위한 표준 검사법으로, 환자가 앞으로 구부렸을 때 등 부분의 비대칭성을 관찰하는 방법
- **리브 험프** — 척추측만증에서 척추 회전에 의해 한쪽 갈비뼈가 돌출되어 보이는 현상
- **코브 각도** — 척추측만증의 정도를 정량적으로 평가하기 위해 X-선 사진에서 측정하는 각도
- **특발성 척추측만증** — 원인이 명확하지 않으며 청소년기에 가장 흔하게 발생하는 척추측만증 유형

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