# 근골격계 건강력 청취 시 낙상에 대한 질문으로 가장 적합한 것은?

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> subject: 계통별 건강사정

## 문제

근골격계 건강력 청취 시 낙상에 대한 질문으로 가장 적합한 것은?

## 보기

1. "언제, 어디서, 어떻게 넘어지셨나요?"
2. "넘어지기 전에 어떤 활동을 하셨나요?"
3. "넘어진 후 통증이 있었나요?"
4. "넘어지는 것을 예방하기 위해 무엇을 하셨나요?"
5. 위 모든 내용 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

낙상에 대한 자세한 병력은 원인과 부상 정도를 파악하는 데 중요하다.

## 심화 해설

핵심 개념은 낙상 평가 시 필요한 포괄적인 건강력 청취 접근법이에요. 낙상은 단순한 사고가 아니라 다양한 요인이 복합적으로 작용하는 현상으로, 원인 파악과 재발 방지를 위해 다각적인 정보 수집이 필수적이에요.

정답이 5번인 이유는 낙상 평가에 있어서 시간적 맥락(언제, 어디서), 선행 활동, 증상 경과, 예방 노력 등 모든 요소가 진단과 중재 계획 수립에 동등하게 중요하기 때문이에요. 보기1은 낙상의 구체적 상황을, 보기2는 위험 요인을, 보기3은 손상 정도를, 보기4는 환자의 인식과 대처 능력을 각각 평가할 수 있어요.

낙상 평가는 단순히 부상 부위만 확인하는 것이 아니라 낙상의 근본 원인, 재발 가능성, 환자의 안전 인식을 종합적으로 파악해야 하는 복합적인 과정이에요. 이러한 포괄적 접근은 특히 노인 환자에서 낙상으로 인한 심각한 합병증을 예방하는 데 결정적인 역할을 해요.

## 임상 시나리오

72세 여성 환자가 주말에 집에서 넘어져 왼쪽 고관절 통증으로 내원했어요. 낙상은 화장실 가던 중 발생했으며, 넘어지기 전 어지러움을 느꼈고, 넘어진 후 즉시 일어나지 못했어요. 평소 낙상 걱정에 화장실 바닥에 미끄럼 방지 매트를 깔았지만 이번에는 효과적이지 않았어요.

## 핵심 개념

- **낙상 위험 평가** — 낙상 발생 가능성과 위험 정도를 체계적으로 평가하는 도구나 과정
- **낙상 병력** — 과거 낙상 경험에 대한 상세한 정보로 재발 방지와 원인 규명에 중요한 자료
- **전조증상** — 낙상 전에 발생하는 어지러움, 현기증, 실신 등의 증상으로 낙상 원인 파악에 중요
- **낙상 예방 중재** — 낙상 발생을 줄이기 위한 환경 개선, 운동 프로그램, 교육 등 다양한 접근법
- **다인자성 낙상** — 신체적, 환경적, 약물적 요인 등 여러 원인이 복합적으로 작용하여 발생하는 낙상

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