# 유방의 피부 함몰(Dimpling)이 나타날 때 의심할 수 있는 소견은?

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> subject: 계통별 건강사정

## 문제

유방의 피부 함몰(Dimpling)이 나타날 때 의심할 수 있는 소견은?

## 보기

1. 정상 소견
2. 유방염
3. 유방암 **✔ 정답**
4. 낭종
5. 섬유선종

**정답: 3**

## 해설

피부 함몰은 유방암 세포가 유방의 인대를 당겨 피부가 안으로 움푹 들어가는 현상이다.

## 심화 해설

유방 건강사정에서 매우 중요한 '피부 함몰(Dimpling)'이라는 임상적 징후를 다루고 있어요.

핵심 개념은 유방암의 전형적인 외관 변화인 피부 함몰 현상이에요. 이는 유방암 세포가 Cooper 인대(유방을 지지하는 결합조직)를 침범하여 수축시키고, 이 인대가 피부까지 연결되어 있기 때문에 피부가 안쪽으로 당겨져 함몰이 발생하는 현상이에요.

정답이 3번 '유방암'인 이유는 피부 함몰이 특이도(specificity)가 높은 유방암의 징후이기 때문이에요. 다른 양성 유방 질환에서는 이런 현상이 나타나지 않거나 매우 드물게 나타나요. 피부 함몰은 종양이 주변 조직을 침윤했음을 의미하는 중요한 경고 신호로, 즉시 추가 검사가 필요한 소견이에요.

실무에서 이 징후를 인지하는 것은 초기 유방암 발견과 조기 치료 개시에 결정적인 역할을 해요. 간호사는 유방 자가검진 교육 시 이 증상에 대해 반드시 설명해야 하며, 건강사정 시 세심히 관찰해야 하는 핵심 항목이에요.

## 임상 시나리오

45세 여성 환자가 우유방 외상측에 피부가 움푹 패인 듯한 변화를 발견하고 병원을 방문했어요. 촉진 시 딱딱하고 고정된 종괴가 만져지며 유두에서 혈성 분비물도 관찰되었어요.

## 핵심 개념

- **피부 함몰** — 유방암에서 종양이 Cooper 인대를 침범하여 수축시킴으로써 피부가 안쪽으로 당겨져 생기는 함몰 현상
- **Cooper 인대** — 유방을 지지하고 고정하는 결합조질 섬유 다발로, 유방암 시 이 인대의 수축이 피부 함몰을 유발
- **유방 촉진** — 유방의 이상을 발견하기 위한 물리적 검사 방법으로 종괴의 위치, 크기, 경계, 이동성 등을 평가
- **유방 자가검진** — 개인이 정기적으로 자신의 유방을 검사하여 이상 증상을 조기에 발견하는 예방적 행위
- **조기 발견** — 유방암에서 가장 중요한 예후 인자로, 피부 함몰과 같은 징후를 인지하는 것이 치료 성공률을 높임

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