# 유방과 액와 사정 시 시진을 통해 확인할 수 있는 내용은?

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> subject: 계통별 건강사정

## 문제

유방과 액와 사정 시 시진을 통해 확인할 수 있는 내용은?

## 보기

1. 유방의 덩어리 유무
2. 유두의 분비물
3. 유방의 크기, 대칭성, 윤곽, 피부색 **✔ 정답**
4. 림프절의 압통
5. 유방의 촉감

**정답: 3**

## 해설

시진은 육안으로 유방의 크기, 모양, 대칭성, 피부색, 유두의 위치 등을 관찰하는 사정 방법이다.

## 심화 해설

건강사정에서 유방과 액와 부위를 사정할 때 시진(시진)이라는 특정 검사 방법으로 확인할 수 있는 정보를 구분하는 능력을 평가해요.

시진은 말 그대로 '보는 것'을 통해 정보를 수집하는 기본적이면서도 매우 중요한 신체검진 방법이에요. 유방 검진에서는 유방의 외형적 특성인 크기, 양측 대칭성, 윤곽의 변화, 피부색의 이상(홍반, 색소침착 등), 피부의 함몰이나 주름, 유두의 위치와 형태 변화 등을 주로 확인하게 돼요.

정답이 3번인 이유는 '유방의 크기, 대칭성, 윤곽, 피부색'이 모두 시각적으로 관찰 가능한 요소들이기 때문이에요. 반면 덩어리 유무나 촉감은 촉진을 통해서, 분비물은 압출이나 추가 관찰을 통해서, 압통은 통증 반응을 통해 확인하는 요소들이에요.

유방암 조기 발견에서 시진의 중요성은 아주 커요. 피부의 함몰(orange peel skin)이나 유두의 함몰, 비대칭성 등은 눈으로 확인할 수 있는 중요한 초기 징후들이에요. 이러한 시진 소견은 추가적인 검사의 필요성을 판단하는 데 결정적인 단서를 제공하죠.

실무에서는 매월 자가 유방 검진을 교육할 때도 시진 방법을 강조하게 돼요. 환자 스스로 거울 앞에서 양측 유방의 대칭성과 피부 변화를 관찰하도록 지도하는 것은 조기 발견율을 높이는 핵심적인 간호 중재예요.

## 임상 시나리오

45세 여성 A씨가 건강검진을 위해 병원을 방문했어요. 간호사가 유방 검진을 시행하며 시진을 진행했을 때, 왼쪽 유방이 오른쪽에 비해 약간 커 보이고 유두 위치가 비대칭적으로 보였어요. 또한 피부에 약간의 함몰이 관찰되었어요.

## 핵심 개념

- **시진** — 눈으로 직접 관찰하여 신체의 구조, 색깔, 형태, 움직임 등의 이상을 발견하는 검사 방법
- **유방 비대칭** — 양측 유방의 크기, 모양, 위치에서 차이가 나는 것으로 질병의 가능성을 시사하는 중요한 징후
- **피부 함몰** — 유방암이 진행되면 종양이 피부를 잡아당겨 생기는 함몰 현상으로 조기 발견의 중요한 단서
- **유두 함몰** — 정상적으로 돌출되어야 할 유두가 안쪽으로 들어간 상태로 선천적이거나 후천적 질환에 의해 발생
- **주름 징후** — 유방의 피부에 주름이나 요철이 생기는 현상으로 유방암의 진행을 의심하게 하는 중요한 시진 소견

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