# 복부 사정 시 맹장염(Appendicitis)이 의심될 때 나타나는 주된 증상은?

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> subject: 계통별 건강사정

## 문제

복부 사정 시 맹장염(Appendicitis)이 의심될 때 나타나는 주된 증상은?

## 보기

1. 좌상복부 통증
2. 우하복부 통증 **✔ 정답**
3. 상복부 중앙 통증
4. 전신 부종
5. 심한 설사

**정답: 2**

## 해설

맹장염은 주로 우하복부의 통증을 유발하는 질환이다.

## 심화 해설

복부 사정에서 맹장염을 의심할 수 있는 주요 증상을 파악하는 능력을 평가해요.
맹장염은 맹장의 염증으로, 전형적으로 우하복부 통증을 특징으로 하는 급성 복부 질환이에요.
정답이 2번인 이유는 맹장의 해부학적 위치가 우하복부에 해당하기 때문이에요.
초기에는 상복부나 배꼽 주위에 통증이 시작되다가 수시간 내에 우하복부로 국한되는 이동성 통증이 나타나는 것이 특징이에요.
이러한 통증 양상을 매카니 징후(McBurney's sign)라고도 하며, 맹장염 진단에 중요한 단서가 돼요.
복부 사정 시 압통, 반발압통, 근육 강직 등이 함께 관찰될 수 있어요.
맹장염은 조기에 발견하지 않으면 천공으로 이어져 복막염 등 심각한 합병증을 유발할 수 있기 때문에 간호사가 이를 신속하게 인지하고 대처하는 능력은 매우 중요해요.
임상에서 복통을 호소하는 환자를 사정할 때는 통증의 위치, 성질, 이동 양상 등을 꼼꼼히 평가해야 해요.

## 임상 시나리오

25세 남성 환자가 응급실을 방문했어요. 12시간 전부터 시작된 복통을 호소하며, 처음에는 배꼽 주위에 통증이 있다가 점차 우하복부로 통증이 이동했다고 말했어요. 발열(38.2°C)과 오심도 동반되었지만 구토는 없었어요. 복부 촉진 시 우하복부에 명확한 압통과 반발압통이 관찰되었어요.

## 핵심 개념

- **매카니 점** — 배꼽과 오른쪽 앞위장골극을 연결한 선의 외측 1/3 지점으로, 맹장염 시 이 부위에 압통이 나타나는 징후
- **반발압통** — 복부를 압박했다가 갑자기 손을 뗄 때 통증이 악화되는 현상으로 복막 자극을 시사하는 중요한 징후
- **이동성 통증** — 통증이 처음 시작된 위치에서 다른 위치로 이동하는 현상으로 맹장염의 특징적인 증상 중 하나
- **로빙징징후** — 왼쪽 하복부를 압박했을 때 우하복부에 통증이 유발되는 현상으로 맹장염에서 나타날 수 있는 징후
- **복막염** — 맹장이 천공되어 복막에 염증이 퍼진 상태로, 맹장염의 심각한 합병증 중 하나

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