# 복부 건강력 청취 시 오심(Nausea)과 구토(Vomiting)에 대한 질문으로 가장 적절한 것은?

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> subject: 계통별 건강사정

## 문제

복부 건강력 청취 시 오심(Nausea)과 구토(Vomiting)에 대한 질문으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. "복통이 있으신가요?"
2. "오심이나 구토가 있으셨나요? 언제, 어떻게 발생했나요?" **✔ 정답**
3. "식사를 잘 하시나요?"
4. "술을 얼마나 드시나요?"
5. "소변 색깔은 어떤가요?"

**정답: 2**

## 해설

오심과 구토의 발생 시기, 빈도, 양상 등을 파악하는 것이 중요하다.

## 심화 해설

복부 건강사정에서 오심과 구토에 대한 효과적인 질문 방식을 다루고 있어요.

핵심 개념은 '주관적 자료 수집의 구체성과 체계성'이에요. 건강사정은 단순히 증상의 유무를 확인하는 것을 넘어, 증상의 특성, 발생 맥락, 양상 등을 종합적으로 파악해야 의미 있는 자료를 얻을 수 있어요.

정답이 2번인 이유는 오심과 구토라는 특정 증상에 대해 '언제, 어떻게'라는 질문을 통해 시간적 패턴, 유발 요인, 동반 증상 등 중요한 임상 정보를 체계적으로 수집할 수 있기 때문이에요. 이러한 정보는 원인 감별과 중증도 판단에 결정적인 역할을 해요.

오심과 구토는 위장관계, 신경계, 대사성, 감염성 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있어요. 발생 시기(식전/식후), 빈도, 내용물 특성(음식물, 담즙, 혈액), 동반 증상 등은 진단적 단서를 제공하는 중요한 요소들이에요.

실무에서 이 개념이 중요한 이유는 체계적인 문진을 통해 불필요한 검사를 줄이고, 신속한 원인 파악과 적절한 중재를 가능하게 하기 때문이에요. 특히 구토는 전해질 불균형, 탈수 등 합병증으로 이어질 수 있어 조기 발견과 관리가 매우 중요해요.

## 임상 시나리오

45세 남성 환자가 상복부 불편감과 구토 증상으로 내원했어요. 간호사가 "언제 구토가 발생하시나요? 구토물은 어떤 모양이고 색깔인가요? 구토 후 증상이 나아지나요?"라고 질문했더니, 식후 30분~1시간 후에 발생하며 검은색 내용물이 나온다고 답변했어요.

## 핵심 개념

- **오심** — 구토 충동을 동반하는 위 불편감으로 메스꺼움을 느끼는 상태예요.
- **구토** — 위 내용물이 구강을 통해 강력하게 배출되는 반사 작용이에요.
- **구토중심** — 뇌간에 위치하여 구토 반사를 조절하는 신경학적 중심이에요.
- **혈성구토** — 피를 토하는 것으로 상부 위장관 출혈을 시사하는 증상이에요.
- **구토물특성** — 구토물의 색, 냄새, 성상 등을 평가하여 원인 질환을 추정하는 진단적 요소예요.

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