# 복부 사정 시 비장(Spleen)의 정상적인 소견은?

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> subject: 계통별 건강사정

## 문제

복부 사정 시 비장(Spleen)의 정상적인 소견은?

## 보기

1. 늑골 아래로 촉지된다.
2. 우상복부에서 촉지된다.
3. 촉지되지 않는다. **✔ 정답**
4. 매우 크고 딱딱하게 촉지된다.
5. 통증이 있는 부위

**정답: 3**

## 해설

비장은 정상적으로 늑골 아래에 위치하여 촉지되지 않는 것이 일반적이다.

## 심화 해설

복부 신체사정에서 비장의 정상적인 상태를 파악하는 능력을 평가하는 핵심 개념을 다루고 있어요.

비장은 정상적으로 왼쪽 상복부, 즉 좌상복부에 위치하며 제9~11늑골 사이에 늑골 아래로 완전히 보호받고 있어요. 건강한 성인의 경우 비장은 정상 크기일 때 촉진으로 느낄 수 없어요. 이는 복부 신체사정에서 매우 중요한 정상 소견이에요.

정답이 3번인 이유는 비장이 정상적으로는 촉지되지 않는 것이 표준적인 건강 상태를 나타내기 때문이에요. 비장이 촉진된다는 것은 비장비대(splenomegaly)를 의심해야 하는 중요한 임상적 징후예요.

비장 사정은 복부 검진의 필수 부분으로, 촉진 시에는 대상자를 오른쪽으로 누운 자세(측와위)로 하고 깊은 호흡을 유도하여 검사하는 것이 중요해요. 이러한 정확한 검사 기술은 간호사가 비장의 이상을 조기에 발견하는 데 결정적인 역할을 하죠.

실무에서 이 지식은 중요해요. 비장 비대는 감염, 간질환, 혈액질환, 악성종양 등 다양한 중증 질환의 초기 징후일 수 있기 때문이에요. 정상 비장이 촉지되지 않는다는 것을 알고 있다면 비정상을 즉시 인지할 수 있어 조기 개입이 가능해져요.

## 임상 시나리오

24세 남성인내심 있는가 발열과 피로감을 주소로 내원했어요. 복부 검진 시 좌상복부에서 약간의 압통과 함께 비장이 촉진되었어요. 혈액 검사에서 백혈구 수치가 현저히 증가했고, 이후 감염성 단핵구증으로 최종 진단받았어요.

## 핵심 개념

- **비장비대** — 비장이 정상 크기보다 커진 상태로 감염, 간질환, 혈액질환, 악성종양 등 다양한 원인에 의해 발생해요.
- **좌상복부** — 복부를 4등분했을 때 왼쪽 위 사분면으로 비장, 위의 일부, 췌장 꼬리, 좌신장 상극 등이 위치해요.
- **촉진** — 손가락이나 손을 사용하여 신체의 구조물을 만져서 그 크기, 모양, 경도, 위치, 압통 등을 평가하는 검사 방법이에요.
- **측와위** — 비장 촉진을 위해 사용하는 자세로 오른쪽으로 누워 왼쪽을 드러내어 검사하는 위치예요.
- **감염성 단핵구증** — Epstein-Barr virus에 의해 발생하는 감염적 성병로 비장비대를 동반하는 대표적인 질환이에요.

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