# 복부 사정 시 간을 촉진하는 올바른 방법은?

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> subject: 계통별 건강사정

## 문제

복부 사정 시 간을 촉진하는 올바른 방법은?

## 보기

1. 손바닥으로 복부 전체를 누른다.
2. 좌하복부에서 시작하여 우상복부로 향한다.
3. 우상복부에서 시작하여 우하복부로 향한다.
4. 환자에게 무릎을 구부리게 한 후 촉진한다. **✔ 정답**
5. 환자에게 깊게 숨을 들이쉬고 내쉬게 한 후 촉진한다.

**정답: 4**

## 해설

무릎을 구부리면 복벽 근육이 이완되어 간을 더 쉽게 촉진할 수 있다.

## 심화 해설

복부 신체사정 중 간 촉진의 올바른 기법을 이해하고 있는지 확인하는 핵심적인 내용이에요.
간 촉진은 복부 검진에서 매우 중요한 부분이며, 특히 간의 크기, 모양, 표면, 압통 등을 평가하기 위해 필수적으로 수행되는 기술이에요.

정답이 4번인 이유는 무릎을 구부리는 자세가 복벽의 긴장을 완화시켜 촉진을 용이하게 만들기 때문이에요.
환자가 다리를 편 상태에서는 복직근 등 복벽 근육들이 팽팽하게 당겨져 있어 깊은 부위에 위치한 장기를 촉진하기 어려워요.
무릎을 구부리면 복벽이 이완되고 복강 내 압력이 감소하여 촉진자가 간의 하단부를 더 정확하게 느낄 수 있어요.

간 촉진은 일반적으로 우상복부에서 시작하여 우상복부 방향으로 진행하며, 손가락 끝을 사용해 깊고 부드럽게 압력을 가하는 것이 중요해요.
이러한 정확한 촉진 기술은 간비대, 간경변, 간암 등 다양한 간 질환의 초기 발견에 결정적인 역할을 하기 때문에 간호사에게 꼭 숙지해야 할 핵심 역량이에요.

## 임상 시나리오

55세 남성 환자가 우상복부 불편감과 피로를 호소하며 내원했어요. 복부 신체사정 시 간 촉진을 수행하기 위해 환자에게 침대에 누운 후 무릎을 구부리게 하고, 우상복부에서 부드럽게 깊은 촉진을 시행했어요. 이 과정에서 간의 하단부가 우측 늑골아래에서 3cm 정도 촉지되어 간비대가 의심되는 상황이에요.

## 핵심 개념

- **간 촉진** — 복부 신체검진에서 간의 크기, 모양, 표면, 압통 등을 평가하기 위해 손으로 만져보는 검사 방법
- **복벽 이완** — 복부 촉진을 용이하게 하기 위해 무릎을 구부리는 등 자세를 변경하여 복부 근육의 긴장을 줄이는 것
- **간비대** — 다양한 원인에 의해 간의 크기가 정상보다 커진 상태를 의미하는 의학적 용어
- **우상복부** — 복부를 4등분 했을 때 오른쪽 위에 해당하는 부위로 간, 담낭 등의 장기가 위치함
- **복직근** — 복부 전면을 세로로 길게 달리는 큰 근육으로, 이 근육의 긴장도가 복부 촉진의 난이도에 영향을 줌

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