# 복부 사정 시 타진을 통해 확인할 수 있는 것은?

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> subject: 계통별 건강사정

## 문제

복부 사정 시 타진을 통해 확인할 수 있는 것은?

## 보기

1. 복부의 압통
2. 복부 팽만
3. 복부 내 장기의 공기 또는 액체 유무 **✔ 정답**
4. 복부의 혈관 잡음
5. 복부의 피부 상태

**정답: 3**

## 해설

타진은 복부를 두드려 내부 장기의 공기나 액체 유무를 파악하는 데 유용하다.

## 심화 해설

복부 사정에서 타진(percussion)이라는 신체검사 기법의 주요 목적과 확인 가능한 사항을 묻는 문제예요. 복부 사정은 청진, 촉진, 타진, 시진의 4가지 주요 기법으로 구성되어 있으며, 각 기법마다 확인할 수 있는 정보가 달라요.

타진은 검사자의 손가락을 복부에 대고 다른 손가락으로 두드려 발생하는 소리의 특징을 통해 복부 내부 상태를 간접적으로 평가하는 방법이에요. 공기가 많은 장기(위, 장) 위를 타진하면 공명음(tympanic sound)이, 액체나 고형 조직 위를 타진하면 둔음(dull sound)이 발생해요. 따라서 복부 내 장기의 공기 또는 액체 유무를 확인하는 데 타진이 가장 효과적인 검사법이에요.

이러한 타진 기술은 간 비대, 비장 비대, 복수 유무 등을 판단하는 데 필수적이며, 특히 복수 초기 진단에 매우 중요한 역할을 해요. 복부 사정 시 각 검사 방법의 적절한 적용과 해석은 정확한 간호사정과 진단을 위한 핵심 역량이에요.

## 임상 시나리오

58세 남성 환자가 복부 팽만과 체중 증가를 주소로 내원했어요. 복부 타진 시 측복부에서 둔음이 확인되었고, 이 둔음이 환자의 체위 변경에 따라 이동하는 특징을 보였어요. 이는 복수 가능성을 시사하는 중요한 소견이었어요.

## 핵심 개념

- **타진** — 신체 표면을 두드려 발생하는 소리의 특징을 통해 내부 장기의 상태를 평가하는 물리적 검사 방법이에요.
- **공명음** — 공기가 많은 장기 위에서 타진 시 발생하는 높고 맑은 소리로, 일반적으로 위나 장과 같은 공기 함유 구조물에서 들려요.
- **둔음** — 액체나 고형 조직 위에서 타진 시 발생하는 낮고 둔탁한 소리로, 간, 비장, 또는 복수에서 확인될 수 있어요.
- **복수** — 복강 내에 비정상적으로 액체가 축적된 상태로, 간경변, 심부전, 악성 종양 등 다양한 원인에 의해 발생해요.
- **이동성 둔음** — 체위 변경에 따라 둔음의 위치가 변하는 현상으로, 복수 진단에 있어 매우 중요한 타진 소견이에요.

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