# 말초혈관 사정 시 피부의 건조함과 벗겨짐이 나타날 때 의심할 수 있는 소견은?

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> subject: 계통별 건강사정

## 문제

말초혈관 사정 시 피부의 건조함과 벗겨짐이 나타날 때 의심할 수 있는 소견은?

## 보기

1. 정맥류
2. 정맥염
3. 동맥 순환 부전 **✔ 정답**
4. 림프 부종
5. 울혈성 심부전

**정답: 3**

## 해설

동맥 순환이 원활하지 않으면 피부가 건조하고 벗겨지며, 모발이 잘 자라지 않을 수 있다.

## 심화 해설

말초혈관 사정에서 발견되는 피부 변화를 통해 순환기계 장애의 원인을 파악하는 능력을 평가하는 핵심 개념을 다루고 있어요.

말초혈관 사정은 간호사가 환자의 말초 순환 상태를 평가하는 중요한 건강사정 기술이에요. 피부의 건조함과 벗겨짐은 동맥 순환 부전의 전형적인 징후로, 조직으로의 산소와 영양분 공급이 부족하다는 것을 의미해요. 동맥은 심장에서 몸 전체로 혈액을 공급하는 혈관으로, 동맥 순환이 원활하지 않으면 말초 조직으로의 혈류량이 감소하게 돼요.

정답이 3번인 이유는 동맥 순환 부전이 발생하면 피부로의 혈류 공급이 줄어들어 피지선과 땀샘의 기능이 저하되기 때문이에요. 이로 인해 피부가 건조해지고 각질이 벗겨지는 현상이 나타나며, 동반적으로 모발 성장 저하, 피부 창백, 말초 맥박 약화 등의 증상이 함께 관찰될 수 있어요.

이러한 사정 기술은 임상에서 당뇨병성 족부궤양, 말초동맥질환(PAD) 환자 관리에 매우 중요하며, 조기 발견과 적절한 중재를 통해 심각한 합병증을 예방하는 데 결정적인 역할을 해요.

## 임상 시나리오

68세 남성 환자가 내원했어요. 최근 6개월간 걸을 때 종아리 통증이 나타나 휴식이 필요하고, 발이 차갑고 피부가 매우 건조하며 벗겨지는 증상을 호소했어요. 발목-상완 지수(ABI) 측정 결과 0.6으로 나타났으며, 발가락 털이 희소하게 관찰되었어요.

## 핵심 개념

- **말초동맥질환** — 말초 동맥의 협착이나 폐색으로 인해 혈류 공급이 감소하는 질환으로, 주로 하지에 영향을 미치고 간헐적 파행, 휴식 시 통증, 조직 괴사 등을 유발해요.
- **발목-상완 지수** — 발목 수축기 혈압을 상완 수축기 혈압으로 나눈 값으로, 말초동맥질환의 진단과 중증도 평가에 사용되는 비침습적 검사 지표예요.
- **간헐적 파행** — 동맥 순환 부전으로 인해 걷거나 운동 시 근육에 통증이 발생하여 잠시 멈추어 쉬어야 하는 증상으로, 말초동맥질환의 대표적인 증상이에요.
- **말초혈관 사정** — 사지의 맥박, 피부색, 온도, 모발 성장, 부종 등 말초 순환 상태를 종합적으로 평가하는 건강사정 과정이에요.
- **동맥 순환 부전** — 동맥을 통한 혈액 공급이 부족하여 조직으로의 산소와 영양분 공급이 감소하는 상태로, 피부 건조, 창백, 냉감, 궤양 형성 등을 초래해요.

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