# 사지 부종(Edema) 사정 시 함몰 부종(Pitting edema)을 확인하는 방법은?

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> subject: 계통별 건강사정

## 문제

사지 부종(Edema) 사정 시 함몰 부종(Pitting edema)을 확인하는 방법은?

## 보기

1. 부종 부위를 1분간 문지른다.
2. 부종 부위의 피부를 손가락으로 눌러 함몰 여부를 확인한다. **✔ 정답**
3. 부종 부위의 둘레를 측정한다.
4. 부종 부위를 청진한다.
5. 부종 부위의 온도를 측정한다.

**정답: 2**

## 해설

함몰 부종은 부종이 있는 피부를 눌렀을 때 함몰된 자국이 남아 있는 현상이다.

## 심화 해설

건강사정에서 중요한 신체검진 기술 중 하나인 '함몰 부종(pitting edema)' 확인 방법을 묻고 있어요.

함몰 부종은 조직 간액(interstitial fluid)이 비정상적으로 증가하여 피하 조직에 액체가 고인 상태를 의미해요. 이는 심장, 신장, 간 기능 이상이나 영양 결핍 등 다양한 원인으로 발생할 수 있어요.

정답이 2번인 이유는 함몰 부종을 확인하는 표준화된 방법이 바로 "부종 부위의 피부를 손가락으로 눌러 함몰 여부를 확인하는 것"이기 때문이에요. 보통 5초 정도 눌렀다가 떼었을 때 함몰 자국이 남는지 관찰하게 돼요. 이때 함몰의 깊이와 지속 시간을 통해 부종의 중증도를 1+에서 4+까지 등급으로 분류하기도 해요.

이 검사법은 간호사가 환자의 체액 균형 상태를 평가하는 데 필수적인 기술이에요. 특히 심부전, 신장질환, 간경변증 환자에서 체액 과부하를 판단하는 중요한 지표가 되죠.

실무에서 이 기술을 정확하게 익히는 것은 환자의 상태 변화를 조기에 발견하고 적절한 중재를 계획하는 데 결정적인 역할을 해요. 부종의 정도와 패턴은 기저 질환의 중증도와 치료 반응을 모니터링하는 데 매우 유용한 정보를 제공하니까요.

## 임상 시나리오

68세 남성 환자가 양측 발목과 다리에 부종을 호소하며 내원했어요. 평소 심부전 진단을 받고 이뇨제를 복용 중이었지만, 최근 몸무게가 2kg 증가했고 신발이 꽉 끼기 시작했다고 해요. 간호사는 환자의 경골 앞부분을 손가락으로 5초간 눌렀다 떼었을 때, 명확한 함몰 자국이 10초 이상 지속되는 것을 확인했어요.

## 핵심 개념

- **함몰 부종** — 피부를 눌렀을 때 함몰 자국이 남는 부종으로, 조직 간액 증가로 인해 발생하며 심장, 신장, 간 질환 등에서 흔히 관찰됩니다.
- **부종 등급** — 함몰 부종의 심각도를 1+(2mm 미만, 즉시 회복)부터 4+(8mm 이상, 20초 이상 지속)까지 4단계로 분류하는 체계입니다.
- **조직 간액** — 세포 사이에 존재하는 액체로, 영양분 공급과 노폐물 제거를 담당하며 이의 비정상적 증가가 부종을 유발합니다.
- **촉진** — 손가락이나 손을 사용하여 신체의 구조와 특성을 만져보는 검사 방법으로, 부종 평가에 필수적입니다.
- **체액 균형** — 신체 내 수분과 전해질의음식물 섭취과 배설이 균형을 이루는 상태로, 부종은 이 균형이 깨진 것을 의미합니다.

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