# 사지 말초순환 사정 시 모세혈관 재충만 시간(Capillary Refill Time)을 측정하는 방법은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195449  
> language: ko  
> subject: 계통별 건강사정

## 문제

사지 말초순환 사정 시 모세혈관 재충만 시간(Capillary Refill Time)을 측정하는 방법은?

## 보기

1. 손가락을 심장보다 낮게 한 후 1분간 기다린다.
2. 손톱을 눌렀다 뗀 후 분홍빛으로 돌아오는 시간을 측정한다. **✔ 정답**
3. 팔을 들어 올린 후 색깔 변화를 관찰한다.
4. 손바닥을 문질러 온도를 확인한다.
5. 손가락으로 맥박을 촉지한다.

**정답: 2**

## 해설

손톱 끝을 2~3초간 눌렀다 뗀 후, 정상적으로 2초 이내에 분홍빛으로 돌아오는 시간을 측정하여 말초순환을 평가한다.

## 심화 해설

말초순환 사정에서 중요한 임상 기술인 모세혈관 재충만 시간 측정 방법을 다루고 있어요.

모세혈관 재충만 시간은 말초 조직의 관류 상태와 혈액 공급을 평가하는 간단하면서도 유용한 검사법이에요. 이 검사의 핵심 원리는 조직에 일시적인 압력을 가했다가 제거했을 때, 혈액이 다시 모세혈관으로 충만되는 시간을 측정하는 거예요. 정상적인 경우 2초 이내에 분홍빛으로 회복되어야 해요.

정답이 2번인 이유는 이 방법이 표준화된 측정 프로토콜을 정확히 반영하고 있기 때문이에요. 국제적으로 인정된 방법으로 손톱 끝을 2-3초간 압박한 후 해제하고, 원래의 분홍색으로 돌아오는 시간을 초시계로 정확히 측정해야 해요. 이 시간이 3초 이상이면 말초순환 장애를 의심할 수 있어요.

이 검사는 특히 쇼크, 탈수, 말초혈관질환, 저체온증 등에서 빠르게 환자의 순환 상태를 평가할 수 있는 중요한 도구예요. 간호사로서 이 기술을 숙지하는 것은 환자의 생명을 위협하는 상황에서 신속한 판단과 중재를 가능하게 해줘요.

실무에서는 소아에서의 탈수 평가, 외상 환자의 쇼크 사정, 노인에서의 말초혈관질환 모니터링 등 다양한 상황에서 활용될 수 있어요. 정확한 측정을 위해서는 적절한 조명, 따뜻한 실내 온도, 그리고 환자의 협조가 중요하다는 점도 기억해야 해요.

## 임상 시나리오

24세 남성 환자가 오토바이 사고 후 응급실로 내원했어요. 환자는 창백해 보이고 맥박이 120회/분으로 빠르며, 혈압이 90/60mmHg로 측정되었어요. 간호사가 손톱을 눌러 모세혈관 재충만 시간을 측정한 결과 4초로 나타났어요.

## 핵심 개념

- **모세혈관 재충만 시간** — 손톱 끝을 압박했다가 놓았을 때 원래의 분홍색으로 돌아오는 데 걸리는 시간으로, 말초 조직의 관류 상태를 평가하는 지표예요.
- **말초순환** — 심장에서 말초 조직까지의 혈액 흐름을 의미하며, 조직에 산소와 영양분을 공급하고 노폐물을 제거하는 기능을 해요.
- **관류** — 혈액이 모세혈관을 통해 조직으로 흘러들어가 세포에 산소와 영양분을 공급하는 과정이에요.
- **쇼크** — 조직과 장기로의 혈류 공급이 불충분하여 세포 기능 장애가 발생하는 생명 위협적인 상태예요.
- **말초혈관질환** — 동맥이나 정맥이 좁아지거나 막혀서 사지로의 혈류 공급이 감소하는 질환군을 의미해요.

## 같은 주제 문제

- [말초혈관 사정 시 맥박의 등급(Pulse Grading)에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195448)
- [정상적인 성인의 경동맥(Carotid pulse) 촉진에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195450)
- [사지 정맥류(Varicose veins) 사정 시 간호사가 관찰할 수 있는 소견은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195451)
- [림프절 촉진 시 정상적인 림프절의 소견은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195452)
- [말초동맥 질환이 의심될 때 나타나는 주된 증상은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195453)
- [사지 부종(Edema) 사정 시 함몰 부종(Pitting edema)을 확인하는 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195454)
- [림프부종(Lymphedema)에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195455)
- [말초혈관 사정 시 하지의 색깔 변화에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195456)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._