# 심혈관계 사정 시 심계항진(Palpitation)에 대한 질문으로 가장 적합한 것은?

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> subject: 계통별 건강사정

## 문제

심혈관계 사정 시 심계항진(Palpitation)에 대한 질문으로 가장 적합한 것은?

## 보기

1. "숨이 가쁘신가요?"
2. "가슴이 아프신가요?"
3. "심장이 두근거리거나 쿵쾅거리는 느낌이 드나요?" **✔ 정답**
4. "손발이 차가우신가요?"
5. "어지러우신가요?"

**정답: 3**

## 해설

심계항진은 심장이 불규칙하게 또는 빠르게 뛰는 것을 느끼는 주관적인 증상이다.

## 심화 해설

핵심은 심혈관계 건강사정에서 '심계항진(Palpitation)'이라는 특정 증상을 정확하게 파악하기 위한 적절한 질문 방식을 이해하는 것이에요.

심계항진은 환자가 주관적으로 느끼는 증상으로, 심장이 빠르게 뛰거나, 불규칙하게 뛰거나, 강하게 쿵쾅거리는 느낌을 의미해요. 따라서 이러한 증상을 확인하기 위해서는 직접적으로 그 느낌을 묻는 질문이 가장 효과적이에요.

정답이 3번인 이유는 "심장이 두근거리거나 쿵쾅거리는 느낌이 드나요?"라는 질문이 심계항진의 정의와 증상 특징을 가장 정확하게 반영하고 있기 때문이에요. 이 질문은 환자로 하여금 자신이 경험하는 특정한 심장 감각을 인지하고 표현할 수 있도록 돕는 개방형 질문에 가까워요.

심혈관계 사정에서는 증상을 정확히 구분하는 것이 매우 중요해요. 심계항진은 협심증, 호흡곤란, 현기증 등 다른 증상과 혼동되기 쉬운데, 각 증상마다 다른 임상적 의미를 가지기 때문이에요.

실무에서 이 개념을 정확히 이해하는 것은 부정맥, 빈맥, 불안 장애 등 다양한 심혈관계 및 정신과적 문제를 감별하는 데 필수적이에요. 정확한 증상 평가는 올바른 진단과 치료 계획 수립의 첫걸음이 된다는 점을 꼭 기억해주세요.

## 임상 시나리오

45세 여성 환자가 외래를 방문해 "요즘 자주 가슴이 두근거려서불안해요"라고 호소했어요. 간호사는 "어떤 느낌인지 자세히 말씀해 주시겠어요? 심장이 빨리 뛰는 느낌인가요, 아니면 불규칙하게 뛰는 느낌인가요?"라고 추가 질문을 통해 증상을 구체화했고, 이를 바탕으로 의사는 Holter monitoring을 의뢰했어요.

## 핵심 개념

- **심계항진** — 심장 박동을 비정상적으로 인지하는 주관적 느낌으로, 빠르게 뛰거나, 강하게 뛰거나, 불규칙하게 뛰는 느낌을 의미해요.
- **부정맥** — 심장 박동의 리듬이나 속도에 이상이 있는 상태를 말하며, 심계항진의 주요 원인 중 하나에요.
- **빈맥** — 안정 상태에서 성인의 심박수가 분당 100회 이상인 상태를 의미하며, 심계항진을 유발할 수 있어요.
- **흉통** — 가슴 부위에 느껴지는 통증이나 불편감으로, 심장질환의 중요한 증상이지만 심계항진과는 구별되어야 해요.
- **호흡곤란** — 숨쉬기가 어렵거나 불편한 느낌으로, 심장이나 폐 질환에서 나타날 수 있지만 심계항진과는 다른 증상이에요.

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