# 폐 청진 시 정상 호흡음이 들리지 않는 부위가 있다면 의심할 수 있는 소견은?

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> subject: 계통별 건강사정

## 문제

폐 청진 시 정상 호흡음이 들리지 않는 부위가 있다면 의심할 수 있는 소견은?

## 보기

1. 폐기종
2. 기관지염
3. 폐렴, 기흉, 무기폐 **✔ 정답**
4. 천식
5. 폐결핵

**정답: 3**

## 해설

폐렴, 기흉, 무기폐 등은 폐에 공기나 액체의 흐름이 차단되어 정상적인 호흡음이 들리지 않을 수 있다.

## 심화 해설

폐 청진에서 정상 호흡음이 소실되는 병리적 상태를 식별하는 능력을 평가하는 핵심 건강사정 기술이에요.

폐 청진은 호흡기계 건강상태를 평가하는 가장 기본적이면서도 중요한 신체검사 방법이에요. 정상 호흡음은 공기가 기도를 통해 원활하게 이동할 때 발생하는 소리로, 이 소리가 들리지 않는다는 것은 공기 흐름에 장애가 있음을 의미해요.

정답이 3번인 이유는 폐렴, 기흉, 무기폐가 모두 폐 내부의 공기 이동을 차단하는 병태생리학적 기전을 공유하기 때문이에요. 폐렴은 폐 실질에 염증성 삼출액이 차서 공기 이동을 방해하고, 기흉은 흉막강 내로 공기가 유입되어 폐가 쪼그라들게 만들며, 무기폐는 폐 일부가 완전히 쪼그라들어 공기 주입이 안 되는 상태를 말해요. 이 세 가지 상태 모두에서 공기의 흐름이 차단되므로 정상 호흡음이 감소하거나 소실될 수 있어요.

이러한 구분 능력은 임상에서 호흡기 질환을 빠르게상영하고 적절한 중재를 계획하는 데 필수적인 역량이에요.

## 임상 시나리오

65세 남성 환자가 급성 호흡곤란으로 내원했어요. 우측 흉부 통증과 함께 갑작스런 호흡곤란을 호출했고, 우측 폐에서 호흡음이 완전히 들리지 않아요. 흉부 X-선 검사 결과 우측 폐의 공기음영이 증가하고 폐문 주변에 공기없는 폐조직이 관찰돼요.

## 핵심 개념

- **폐 청진** — 폐에서 발생하는 호흡음을 청진기로 듣는 검사 방법으로, 호흡기계 질환의 진단과 평가에 사용되는 기본적인 신체검사 기술이에요.
- **호흡음 소실** — 정상적으로 들려야 할 호흡음이 전혀 들리지 않는 상태로, 공기 흐름의 완전한 차단을 의미하는 중요한 병리적 소견이에요.
- **무기폐** — 폐의 일부 또는 전체가 쪼그라들어 공기가 충분히 들어가지 못하는 상태로, 선천적이거나 후천적 원인에 의해 발생할 수 있어요.
- **기흉** — 흉막강 내로 공기가 유입되어 폐가 쪼그라들고 호흡 기능이 저하되는 응급 상황이에요.
- **폐렴** — 폐 실질에 발생하는 염증성 질환으로, 세균, 바이러스 등 다양한 원인에 의해 발생하며 폐에 삼출액이 차서 공기 이동을 방해해요.

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