# 흉부 청진 시 거품 소리(Rhonchi)가 의미하는 것은?

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> subject: 계통별 건강사정

## 문제

흉부 청진 시 거품 소리(Rhonchi)가 의미하는 것은?

## 보기

1. 기관지 내 점액이나 분비물로 인한 소리 **✔ 정답**
2. 폐포 내 액체로 인한 소리
3. 흉막 마찰로 인한 소리
4. 기도 협착으로 인한 소리
5. 폐 공기 부족으로 인한 소리

**정답: 1**

## 해설

거품 소리는 기관지 내의 점액이나 분비물로 인해 공기가 통과하면서 나는 낮은 음의 거친 소리이다.

## 심화 해설

호흡기계 건강사정에서 매우 중요한 청진 소리 중 하나인 거품 소리(Rhonchi)의 원인과 임상적 의미를 묻고 있어요.

거품 소리는 주로 큰 기관지나 기관에서 점액이나 분비물이 있을 때 공기가 통과하면서 발생하는 연속적인 저음의 천명음이에요. 기관지 내 분비물이 공기 흐름을 방해하면서 마치 거품이 터지는 듯한 소리가 나는 특징이 있죠. 이는 만성 기관지염, 기관지확장증, 폐렴 등에서 흔히 관찰되는 소리로, 호흡기계 질환을 평가하는 중요한 단서가 돼요.

정답이 1번인 이유는 거품 소리의 정의 자체가 "기관지 내 점액이나 분비물로 인한 소리"이기 때문이에요. 이는 호흡기계 건강사정의 기본 개념으로, 다양한 호흡음의 구분과 해석은 간호사가 환자의 호흡기 상태를 정확히 평가하는 데 필수적인 역량이에요.

실무에서 거품 소리를 청진하는 것은 호흡기계 분비물 과다 상태를 의심할 수 있는 중요한 신호예요. 이를 통해 흡인, 기관지 내시경, 또는 분비물 제거 등의 중재 필요성을 판단하게 되죠. 특히 만성 호흡기 질환자나 기침이 있는 환자에서 이 소리가 들린다면, 기도 관리의 중요성을 다시 한번 인지하게 해줘요.

## 임상 시나리오

65세 남성 환자가 만성 기관지염 진단을 받고 내원했어요. 기침과 가래가 많다고 호소하며, 흉부 청진 시 양측 폐야 전반에 걸쳐 저음의 거친 소리가 지속적으로 들려요. 가래는 점액성이고 노란색을 띠고 있어요.

## 핵심 개념

- **Rhonchi** — 기관지 내 점액이나 분비물이 있을 때 공기가 통과하면서 발생하는 연속적인 저음의 천명음으로, 거품 소리라고도 불려요.
- **천명음(Wheezing)** — 기도가 좁아져 있을 때 공기가 통과하면서 나는 높은 음의 휘파람 같은 소리로, 주로 천식에서 나타나요.
- **수포음(Crackles)** — 폐포나 세기관지에 액체가 있을 때 나는 불연속적인 높은 음의 소리로, 이른 수포음과 늦은 수포음으로 구분돼요.
- **흉막 마찰음(Friction Rub)** — 흉막염에서 염증으로 인해 마찰이 생기면서 발생하는 거친 문지르는 소리로, 호흡 주기 전체에 걸쳐 들려요.
- **기관지염(Bronchitis)** — 기관지 점막에 염증이 생겨 점액 분비가 증가하고 기침과 가래가 많이 발생하는 질환으로, 만성화되면 거품 소리가 흔히 관찰돼요.

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