# 폐 건강력 청취 시 호흡곤란(Dyspnea)에 대한 질문으로 가장 적절한 것은?

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> subject: 계통별 건강사정

## 문제

폐 건강력 청취 시 호흡곤란(Dyspnea)에 대한 질문으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. "숨을 쉬는 데 얼마나 힘이 드나요?"
2. "언제부터 숨이 가빠졌나요?"
3. "어떤 상황에서 호흡곤란이 심해지나요?"
4. "앉아 있을 때와 누워 있을 때 호흡곤란 정도에 차이가 있나요?"
5. 위 모든 내용 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

호흡곤란은 그 양상과 관련 요인을 종합적으로 파악해야 원인을 추론할 수 있다.

## 심화 해설

건강사정에서 호흡곤란(Dyspnea)을 종합적으로 사정하는 방법을 다루고 있어요.

호흡곤란은 단순히 '숨이 차다'라는 증상이 아니라 다양한 측면에서 평가해야 하는 복합적인 증상이에요. 보기 1은 호흡곤란의 강도(심각도)를, 보기 2는 발병 시기와 경과를, 보기 3은 유발 및 악화 요인을, 보기 4는 자세에 따른 변화를 평가하는 질문들이에요.

호흡곤란 사정은 단일 질문으로는 부족하며, 이러한 다양한 측면을 모두 고려해야 정확한 원인을 파악할 수 있어요. 예를 들어, 심장성 호흡곤란은 누웠을 때 악화되는 특성이 있고, 천식은 특정 알레르겐에 노출되었을 때 발생하며, 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 서서히 진행되는 특징이 있어요.

임상에서 호흡곤란은 심장, 폐, 대사, 정신과적 문제 등 다양한 원인으로 발생할 수 있기 때문에 체계적인 사정이 특히 중요해요. 간호사는 이러한 종합적인 사정을 통해 의사에게 중요한 정보를 제공하고, 적절한 간호중재를 계획할 수 있어요.

## 임상 시나리오

68세 남성 환자가 내원하여 "요즘 숨이 많이 차요"라고 호소해요. 간호사는 호흡곤란의 시작 시기, 하루 중 언제 가장 심한지, 누웠을 때와 앉았을 때 차이가 있는지, 함께 나타나는 다른 증상은 없는지 등을 체계적으로 질문했어요. 환자는 "2주 전부터 시작되었고, 밤에 누우면 특히 심해지며, 발이 부어오르기도 해요"라고 응답했어요.

## 핵심 개념

- **호흡곤란(Dyspnea)** — 숨을 쉬는 데 불편감이나 어려움을 느끼는 주관적인 증상으로, 다양한 호흡기 및 순환기 질환에서 나타날 수 있어요.
- **기립호흡(Orthopnea)** — 누운 자세에서 호흡곤란이 악화되어 베개를 높이 베거나 앉은 자세로 자야 하는 상태로, 심장 기능 저하의 중요한 징후예요.
- **발작성 야간 호흡곤란(Paroxysmal Nocturnal Dyspnea)** — 잠자다가 갑자기 심한 호흡곤란으로 깨어나는 증상으로, 좌심실 부전의 특징적인 증상이에요.
- **호흡곤란 정도 사정(Assessment of Dyspnea Severity)** — 호흡곤란의 심각도를 평가하는 방법으로, 숫자 등급 척도나 시각적 상사 척도 등을 사용해 객관화할 수 있어요.
- **호흡곤란 유발 요인(Precipitating Factors of Dyspnea)** — 호흡곤란을 일으키거나 악화시키는 요인들로, 운동, 알레르겐 노출, 특정 자세, 감정 변화 등이 포함될 수 있어요.

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