# 구강 사정 시 잇몸(Gingiva)의 정상적인 소견은?

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> subject: 계통별 건강사정

## 문제

구강 사정 시 잇몸(Gingiva)의 정상적인 소견은?

## 보기

1. 붉고 부어 있다.
2. 출혈이 있다.
3. 창백하다.
4. 분홍색이며 치아에 단단하게 부착되어 있다. **✔ 정답**
5. 흰색 반점이 있다.

**정답: 4**

## 해설

건강한 잇몸은 분홍색이며, 치아에 단단하게 부착되어 있다.

## 심화 해설

구강 건강사정에서 가장 기본적이면서도 중요한 지표인 잇몸의 정상 소견을 파악하는 능력을 평가해요.

구강 사정은 전신 건강 상태를 평가하는 중요한 창구 역할을 하며, 특히 잇몸 상태는 구강 건강은 물론 당뇨, 심혈관 질환 등 전신적 성병과도 깊은 연관성이 있어요. 건강한 잇몸의 가장 특징적인 소견은 산호색(coral pink) 또는 옅은 분홍색을 띠고, 치아 경부에 단단히 부착되어 표면에 오렌지 껍질 같은 듯한 점액이 존재하는 것이에요.

정답이 4번인 이유는 이 설명이 건강한 잇몸의 정확한 임상적 특징을 모두 포함하고 있기 때문이에요. 분홍색은 적절한 혈액 공급과 염증의 부재를 나타내며, 단단한 부착은 치주 인대의 건강한 상태를 의미해요. 이는 치은염이나 치주염과 같은 병적 상태와 명확히 구분되는 정상 소견이에요.

간호사는 구강 사정을 통해 조기에 구강 질환을 발견하고, 이는 영양 상태 유지와 전신 건강 관리에 직접적으로 기여할 수 있어요. 특히 당뇨 환자나 면역 저하 환자의 경우 구강 건강 관리의 중요성이 더욱 강조되므로, 정확한 구강 사정 능력은 필수적인 임상적 역량이에요.

## 임상 시나리오

65세 당뇨병 환자가 내원했어요. 구강 검사에서 잇몸이 선명한 붉은색이며 부어 있고, 치아 브릿지 주변에서 쉽게 출혈이 관찰되어요. 환자는 최근 당화혈색소 수치가 높아진 상태였어요.

## 핵심 개념

- **치은(Gingiva)** — 치아를 둘러싸고 있는 점막 조직으로, 치아 지지와 보호 기능을 담당해요.
- **치은염(Gingivitis)** — 잇몸에 국한된 염증성 질환으로, 충치 없이도 출혈, 발적, 부종이 특징이에요.
- **치주염(Periodontitis)** — 치은염이 진행되어 치조골 파괴와 치주낭 형성을 동반하는 심각한 치주 질환이에요.
- **치은구강(Gingival Sulcus)** — 치아와 잇몸 사이의 정상적인 공간으로, 건강할 때는 1-3mm 깊이를 유지해요.
- **점액(Stippling)** — 건강한 잇몸 표면에 보이는 오렌지 껍질 같은 듯한 점액으로, 잇몸 건강의 지표가 되어요.

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