# 구강 사정 시 혀를 내밀게 하는 목적은?

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> subject: 계통별 건강사정

## 문제

구강 사정 시 혀를 내밀게 하는 목적은?

## 보기

1. 혀의 크기를 측정하기 위해
2. 혀의 색깔을 관찰하기 위해
3. 혀의 움직임과 떨림을 사정하기 위해 **✔ 정답**
4. 혀 밑의 침샘을 관찰하기 위해
5. 혀의 미각을 평가하기 위해

**정답: 3**

## 해설

혀를 내밀게 하여 혀의 움직임과 떨림(tremor) 유무를 사정할 수 있다.

## 심화 해설

건강사정에서 신경학적 검사의 일환으로 수행하는 구강 사정의 핵심 목적을 다루고 있어요.

구강 사정은 단순히 구강 내 상태만 확인하는 것이 아니라 뇌신경 기능을 평가하는 중요한 절차예요. 특히 혀를 내밀게 하는 동작은 제12뇌신경인 설하신경의 기능을 사정하기 위한 필수 검사법이에요.

정답이 3번인 이유는 혀의 자발적 움직임과 떨림 관찰이 설하신경의 운동 기능 장애를 발견하는 가장 직접적인 방법이기 때문이에요. 혀가 한쪽으로 치우쳐 나오거나, 떨림이 관찰되면 뇌졸중, 파킨슨병, 뇌신경 손상 등의 가능성을 의심해볼 수 있어요.

이러한 검사는 특히 뇌졸중 환자에서 반신마비와 함께 나타나는 설편마비를 조기 발견하는 데 결정적인 역할을 해요. 구강 사정에서 혀의 움직임 평가는 환자의 연하 곤란 예측과 안전한 식이 관리 계획 수립에 직접적으로 연결되는 아주 중요한 신경학적 검사예요.

## 임상 시나리오

72세 남성 환자가 우측 사지무력을 주소로 내원했어요. 신경학적 검사에서 환자에게 혀를 내밀게 하였을 때, 혀가 명확하게 오른쪽으로 치우쳐 나오는 것이 관찰되었어요. 이는 좌측 설하신경이나 신경절의 손상을 시사하는 소견이었고, 이후 뇌 MRI에서 왼쪽 연수의 뇌졸중이 확인되었어요.

## 핵심 개념

- **설하신경** — 제12뇌신경으로 혀의 운동을 지배하는 운동신경이며, 혀의 내외부 근육을 조절합니다.
- **설편마비** — 한쪽 설하신경의 손상으로 인해 혀가 마비된 쪽으로 편향되는 상태를 말합니다.
- **신경학적 검사** — 뇌신경 기능, 운동 기능, 감각 기능, 반사 등을 평가하여 신경계 질환을 진단하는 검사입니다.
- **떨림** — 의도하지 않은 리드미컬한 진동 운동으로, 파킨슨병이나 소뇌 질환 등에서 나타날 수 있습니다.
- **구강 사정** — 구강 점막, 치아, 혀, 침샘 등의 상태와 기능을 체계적으로 평가하는 건강사정의 일부분입니다.

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