# 코 건강력 청취 시 비출혈(Epistaxis)에 대한 질문으로 가장 적합한 것은?

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> language: ko  
> subject: 계통별 건강사정

## 문제

코 건강력 청취 시 비출혈(Epistaxis)에 대한 질문으로 가장 적합한 것은?

## 보기

1. "코에서 냄새가 나나요?"
2. "코가 막히나요?"
3. "코피가 자주 나나요?" **✔ 정답**
4. "콧물이 나오나요?"
5. "코가 건조하신가요?"

**정답: 3**

## 해설

비출혈은 코피를 의미하며, 코피가 나는 빈도와 양상 등을 파악해야 한다.

## 심화 해설

핵심은 건강사정에서 '비출혈(Epistaxis)'이라는 특정 증상에 초점을 맞춰 적절한 질문을 선별하는 능력이에요.

비출혈은 코점막의 혈관이 손상되어 발생하는 코피를 의미하며, 이는 단순한 건조함부터 혈액응고장애, 고혈압, 코 구조 이상 등 다양한 원인으로 발생할 수 있어요. 따라서 건강력 청취 시에는 비출혈의 존재 유무, 빈도, 지속 시간, 양, 출혈 부위(한쪽/양쪽), 지혈 양상 등을 파악하는 것이 중요해요.

정답이 3번인 이유는 "코피가 자주 나나요?"라는 질문이 비출혈이라는 증상을 직접적으로 묻는 유일한 보기이기 때문이에요. 이 질문은 환자로 하여금 비출혈 경험을 명확히 인지하고 응답할 수 있게 하며, 추가적으로 빈도('자주')에 대한 정보까지 얻을 수 있어 포괄적인 사정이 가능해져요.

이러한 질문 기술은 간호사가 체계적으로 건강정보를 수집하고, 잠재적인 건강문제를 조기에 발견하는 데 필수적인 역량이에요. 특히 비출혈은 외상성 원인부터 전신성 질환까지 다양한 가능성을 내포하므로, 정확한 사정이 이후의 신체검진과 진단적 접근의 방향성을 결정하는 중요한 초기 단계가 된답니다.

## 임상 시나리오

65세 남성 환자가 내원했어요. 최근 두 차례에 걸쳐 우측 코에서 선홍색 코피가 10분 이상 지속되었으며, 특별히 코를 만지지 않았는데도 발생했다고 말해요. 평소 고혈압 약을 복용 중이에요.

## 핵심 개념

- **비출혈** — 코점막의 혈관이 파열되어 코를 통한 출혈이 발생하는 상태로, 일반적으로 코피라고 불러요.
- **전방 비출혈** — 코 앞부분의 키셸바흐 부위에서 발생하는 비출혈로, 비교적 흔하고 지혈이 쉬운 편이에요.
- **후방 비출혈** — 코 깊은 곳에서 발생하는 비출혈로, 출혈량이 많고 지혈이 어려우며 고혈압이나 동맥경화와 연관될 수 있어요.
- **키셸바흐 부위** — 코 중격 앞하부에 위치한 풍부한 모세혈관총으로, 가장 흔히 비출혈이 발생하는 부위예요.
- **지혈** — 출혈을 멈추게 하는 과정이나 방법을 의미하며, 비출혈 시에는 국소 압박, 냉찜질, 약물 도포, 소작, 수술적 방법 등이 사용될 수 있어요.

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