# 귀 건강력 청취 시 이명(Tinnitus)에 대한 질문으로 가장 적절한 것은?

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> subject: 계통별 건강사정

## 문제

귀 건강력 청취 시 이명(Tinnitus)에 대한 질문으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. "귀가 먹먹하신가요?"
2. "귀에서 어떤 소리가 들리나요?" **✔ 정답**
3. "귀에서 분비물이 나오나요?"
4. "어지러우신가요?"
5. "최근 귀에 충격을 받은 적이 있나요?"

**정답: 2**

## 해설

이명은 외부 자극 없이 귀에서 들리는 소리를 의미하므로, 어떤 소리가 들리는지 구체적으로 질문해야 한다.

## 심화 해설

건강사정에서 중요한 청각계 건강력 청취, 특히 이명 평가에 관한 핵심 개념을 다루고 있어요.
이명은 외부 음원 없이 귀 안에서 지속적으로 소리가 들리는 주관적 증상으로, 다양한 원인과 임상적 의미를 가지고 있어요.
정답이 2번인 이유는 이명의 특성을 가장 정확하게 파악할 수 있는 질문 방식이기 때문이에요.
이명은 종류에 따라 윙윙거리는 소리, 맥박 뛰는 소리, 삐 소리 등 다양하게 나타나며, 이러한 소리의 특성을 구체적으로 묻는 것이 원인 규명과 적절한 중재 계획 수립에 필수적이에요.
간호사는 이명의 음향적 특성, 지속시간, 발생 패턴 등을 종합적으로 평가해야 하며, 이는 청각계 건강사정의 기본 역량에 해당해요.
실무에서 이명 사정은 난청, 메니에르병, 이경화증 등 다양한 이비인후과 질환의 초기 징후를 발견하는 중요한 단서가 될 수 있어요.

이 문제를 통해 이명 평가의 정확한 방법과 임상적 중요성을 이해하는 것은 환자의 청각 건강 전반을 종합적으로 사정하는 데 필수적인 능력을 기르는 데 도움이 돼요.

## 임상 시나리오

55세 남성 환자가 "왼쪽 귀에서 지속적으로 윙윙거리는 소리가 난다"고 호소하며 내원했어요. 소리는 2주 전부터 시작되어 점점 심해졌으며, 특히 조용한 환경에서 더 뚜렷하게 느껴져요. 최근 스트레스가 많았고, 고혈압 약을 복용 중이에요.

## 핵심 개념

- **이명** — 외부 자극 없이 귀에서 다양한 소리가 지속적으로 들리는 주관적인 증상으로, 난청, 노화, 약물 부작용, 혈관 이상 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있어요.
- **청각계 건강사정** — 귀와 관련된 증상, 병력, 위험 원인을 체계적으로 평가하는 과정으로, 이명, 난청, 현기증, 귀 통증, 귀 분비물 등을 포함한 종합적인 사정이 필요해요.
- **주관적 이명** — 환자만이 듣는 소리로 구성되어 있으며, 대부분의 이명이 이에 해당하며, 객관적인 검사로 확인하기 어려운 특징이 있어요.
- **음향 특성** — 이명의 소리 질을 묘사하는 것으로, 고음의 삐 소리, 저음의 윙윙거림, 맥박성 소리 등 다양한 형태로 나타나며 진단에 중요한 단서를 제공해요.
- **이명 평가** — 이명의 시작 시기, 지속 시간, 음향 특성, 악화 및 완화 원인, 동반 증상 등을 체계적으로 조사하여 원인을 규명하고 적절한 중재를 계획하는 과정이에요.

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