# 눈의 동공이 빛에 노출되었을 때 나타나는 정상적인 반응은?

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> language: ko  
> subject: 계통별 건강사정

## 문제

눈의 동공이 빛에 노출되었을 때 나타나는 정상적인 반응은?

## 보기

1. 수축한다. **✔ 정답**
2. 확장한다.
3. 크기 변화가 없다.
4. 색깔이 변한다.
5. 떨린다.

**정답: 1**

## 해설

동공은 빛의 양에 반응하여, 빛에 노출되면 수축하고 어두운 환경에서는 확장하여 빛의 양을 조절한다.

## 심화 해설

눈의 생리학적 반응 중 가장 기본적이면서도 중요한 동공 반사(pupillary reflex)에 대한 이해를 평가해요.

동공은 홍채의 중앙에 있는 구멍으로, 빛이 망막에 도달하는 양을 조절하는 역할을 해요. 핵심 개념은 '동공 반사'로, 이는 자율신경계(특히 부교감신경)에 의해 조절되는 불수의적 반사작용이에요. 빛이 눈에 들어오면 망막의 광수용기가 자극을 받아 시신경을 통해 중뇌의 동공반사중추(에딩거-웨스트팔 핵)로 전달되고, 이어서 동안신경을 통해 홍채의 동공괄약근을 수축시켜 동공을 작아지게 만들어요.

이러한 반사는 과도한 빛으로부터 망막을 보호하고, 초점을 더 선명하게 만들어 시각적 명료도를 향상시키는 중요한 생리적 기전이에요. 건강사정에서 동공 반사의 평가는 뇌간 기능과 신경학적 무결성을 확인하는 중요한 지표로 사용되지요.

정답이 1번인 이유는 이러한 생리학적 기전에 정확히 부합하기 때문이에요. 빛 자극에 대한 동공의 정상 반응은 명확하게 수축하는 것이며, 이는 모든 건강한 개인에게서 관찰되는 보편적인 반응이에요.

## 임상 시나리오

60대 남성 환자가 두부 외상 후 응급실로 내원했어요. 간호사가 신경학적 사정을 위해 펜라이트로 양측 동공을 조사했을 때, 왼쪽 동공은 정상적으로 빛에 반응하여 수축하지만 오른쪽 동공은 빛 자극에 전혀 반응하지 않고 확장된 상태를 유지했어요.

## 핵심 개념

- **동공 반사** — 빛 자극에 의해 동공이 수축하는 생리적 반응으로, 자율신경계에 의해 조절되는 불수의적 반사작용이에요.
- **동공괄약근** — 홍채에 있는 원형 근육로, 부교감신경의 지배를 받아 수축하면 동공을 작아지게 만들어요.
- **동공확대근** — 홍채에 있는 방사상 근육로, 교감신경의 지배를 받아 수축하면 동공을 커지게 만들어요.
- **부교감신경** — 자율신경계의 일부로, 동공 수축, 소화 촉진 등 '휴식과 소화' 반응을 담당하는 신경이에요.
- **에딩거-웨스트팔 핵** — 중뇌에 위치한 동공 반사의 중추로, 시각 정보를 받아 동공 수축 명령을 동안신경으로 전달해요.

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