# 눈 사정 시 동공 반사를 평가하는 목적은?

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> subject: 계통별 건강사정

## 문제

눈 사정 시 동공 반사를 평가하는 목적은?

## 보기

1. 시력의 좋고 나쁨을 판단하기 위해
2. 빛에 대한 동공의 반응을 사정하기 위해 **✔ 정답**
3. 안구의 움직임을 파악하기 위해
4. 안구의 압력을 측정하기 위해
5. 색맹 유무를 판단하기 위해

**정답: 2**

## 해설

동공 반사는 빛에 대한 동공의 수축 및 이완 반응을 관찰하여 시신경과 뇌의 기능을 사정하는 검사이다.

## 심화 해설

건강사정에서 중요한 신경학적 검사인 동공 반사 평가의 핵심 목적을 이해하는 것이에요.

동공 반사(pupillary reflex)는 빛 자극에 대한 동공의 수축과 이완 반응을 평가하는 검사로, 단순히 눈의 기능뿐 아니라 시신경(제2뇌신경)과 동안신경(제3뇌신경)의진실성, 그리고 뇌간의 기능 상태까지 종합적으로 파악할 수 있는 중요한 지표예요.

정답이 2번인 이유는 동공 반사 검사의 가장 기본적이고 직접적인 목적이 바로 "빛에 대한 동공의 반응을 사정하기 위해"이기 때문이에요. 검사 시 펜라이트로 눈을 비추었을 때 동공이 즉각적으로 수축하는지(직접 반응), 반대쪽 눈의 동공도 함께 수축하는지(동감 반응)를 관찰하게 돼요.

이 검사는 뇌졸중, 뇌종양, 뇌손상, 뇌압 상승 등 중추신경계 이상을 의심할 때 매우 중요한 선별 검사로 활용되며, 약물 중독이나 대사성 뇌병증 평가에서도 필수적으로 시행되는 검사예요.

실무에서 동공 반사 사정은 환자의 의식 수준 변화를 모니터링하고, 신경학적 응급 상황을 조기에 발견하는 데 결정적인 역할을 해요. 간호사는 이 검사를 통해 환자의 상태 악화를 신속하게 인지하고 적절한 중재를 시작할 수 있어요.

## 임상 시나리오

55세 남성 환자가 두부 외상 후 응급실로 내원했어요. 환자는 혼돈 상태이며, 간호사가 신경학적 검사를 시행하고 있어요. 펜라이트로 왼쪽 눈을 비추었을 때 왼쪽 동공은 수축하지 않지만, 오른쪽 눈을 비추었을 때는 양쪽 동공 모두 정상적으로 수축하는 소견을 보였어요.

## 핵심 개념

- **동공 반사** — 빛 자극에 대한 동공의 수축 및 이완 반응으로 시신경과 동안신경의 기능을 평가하는 신경학적 검사
- **직접 반응** — 빛을 비춘 눈의 동공이 수축하는 현상으로 해당 눈의 시신경과 동안신경 경로의 완전성을 확인
- **동감 반응** — 한쪽 눈에 빛을 비췄을 때 반대쪽 눈의 동공도 함께 수축하는 현상으로 뇌간의 기능 상태를 평가
- **동안신경** — 제3뇌신경으로 동공 수축과 안구 운동을 조절하는 중요한 신경
- **안구 운동 검사** — 동공 반사와 별도로 안구의 움직임과 정렬을 평가하는 신경학적 검사

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