# 림프절 사정 시 비정상적인 소견으로 단단하고 움직이지 않는 림프절이 시사하는 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195354  
> language: ko  
> subject: 계통별 건강사정

## 문제

림프절 사정 시 비정상적인 소견으로 단단하고 움직이지 않는 림프절이 시사하는 것은?

## 보기

1. 단순 감염
2. 알레르기 반응
3. 악성 종양 **✔ 정답**
4. 갑상선 기능 항진증
5. 수분 부족

**정답: 3**

## 해설

단단하고 움직이지 않는 림프절은 악성 종양의 가능성을 시사한다.

## 심화 해설

건강사정에서 림프절 촉진 시 발견되는 비정상 소견의 임상적 의미를 평가하는 거예요. 핵심 개념은 림프절의 물리적 특성(질감, 이동성)과 다양한 질환 상태 간의 연관성을 이해하는 것이에요.

정답이 3번인 이유는 단단하고 고정된(움직이지 않는) 림프절이 악성 종양, 특히 전이성 암의 전형적인 특징이기 때문이에요. 암세포는 림프절 내에서 증식하면서 림프절의 정상 구조를 파괴하고 주변 조직과 유착을 일으켜 단단해지고 움직이지 않게 만들어요. 이는 림프절이 단순히 염증으로 인해 붓는 경우와 구별되는 중요한 징후예요.

림프절 사정은 간호사가 수행하는 기본적이면서도 매우 중요한 건강사정 기술이에요. 특히 암 환자나 의심 환자를 대상으로 할 때 림프절의 상태를 정확하게 평가하는 것은 질병의 진행 정도를 파악하고 적절한 치료 계획을 수립하는 데 결정적인 정보를 제공해요.

## 임상 시나리오

55세 남성 환자가 왼쪽 쇄골 상부에 만져지는 무통성 덩어리를 주소로 내원했어요. 신체검사에서 왼쪽 supraclavicular lymph node가 단단하고 주변 조직에 고정되어 움직이지 않았어요. 추가 검사에서 위암이 진단되었고, 해당 림프절은 위암의 전이로 확인되었어요.

## 핵심 개념

- **림프절병증** — 림프절의 크기, 수, consistency의 이상을 포괄하는 용어로 감염, 염증, 악성종양 등 다양한 원인에 의해 발생해요.
- **Virchow's node** — 좌측 쇄골상부 림프절로 복강 내 악성 종양, 특히 위암의 전이에 따른 림프절 비대가 발생하는 대표적인 부위예요.
- **림프절 촉진** — 손가락 끝을 사용하여 림프절의 크기, 형태, consistency, 이동성, 압통 유무 등을 평가하는 건강사정 기술이에요.
- **전이성 암** — 원발 종양에서 암세포가 혈관이나 림프관을 통해 신체의 다른부위로 퍼져 새로운 종양을 형성하는 상태를 말해요.
- **유착** — 림프절이 주변 조직이나 구조물에 달라붙어 움직이지 않는 상태로, 악성 종양의 침윤에 의해 발생하는 전형적인 소견이에요.

## 같은 주제 문제

- [다음 중 머리·얼굴 사정 시 경부(Neck) 사정에 포함되는 내용은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195348)
- [정상적인 성인의 두개골 형태에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195349)
- [안면 근육의 대칭성을 사정할 때 간호사가 관찰해야 할 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195350)
- [림프절 사정 시 악하선 림프절의 정상 소견은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195351)
- [갑상선 사정 시 갑상선 비대(Goiter)의 특징적인 소견은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195352)
- [머리 사정에서 두피 사정을 통해 확인할 수 있는 이상 소견은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195353)
- [경부 사정 시 기관(Trachea)의 위치를 확인하는 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195355)
- [머리·얼굴·목 사정에서 환자의 두통에 대한 병력 청취 시 파악해야 할 내용은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195356)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._